孔德敬，黄杰文，唐平方

短篇论著

肘外侧入路克氏针内固定治疗儿童GartlandⅢ型肱骨髁上骨折

孔德敬，黄杰文，唐平方

目的探讨肘外侧入路克氏针内固定治疗儿童GartlandⅢ型肱骨髁上骨折的临床疗效。方法回顾性分析2012年7月至2015年7月广州中医药大学附属骨伤科医院收治的27例GartlandⅢ型肱骨髁上骨折患儿的临床资料，均采用肘外侧入路克氏针内固定治疗。观察手术时间、骨折愈合时间和并发症发生情况，评估术后肘关节功能。结果手术时间25～60 min，平均手术时间38 min。所有患儿骨折全部愈合，愈合时间3～5周（平均4周）。随访8～24个月（平均16个月）。根据肘关节功能疗效标准，术后3个月肘关节功能优21例、良4例、可2例，优良率为93%（25/27）；均未出现Volkmanns缺血挛缩、肘内翻畸形、筋膜间室综合征、肘关节功能障碍、骨化性肌炎、针道感染以及克氏针松动、断裂并发症。结论肘外侧入路克氏针内固定治疗儿童GartlandⅢ型肱骨髁上骨折具有操作简便、安全有效、并发症轻微等优点。

肱骨骨折；骨折固定术，内；克氏针；肘关节；外侧入路；儿童

肱骨髁上骨折是小儿常见的肘部骨折，约占全部肘部骨折的50%～60%［1］。如处理不当，可能导致Volkmanns缺血挛缩、肘内翻畸形、血管神经损伤及肘关节功能活动障碍等并发症［1-2］。对于无移位或移位轻微的GartlandⅠ型、Ⅱ型骨折［3］，临床上多采用手法复位外固定疗法；但对于骨折移位明显且不稳定的GartlandⅢ型肱骨髁上骨折，越来越多的骨科医生建议采取手术治疗［4-5］。本研究回顾性分析2012年7月至2015年7月我科收治的27例GartlandⅢ型肱骨髁上骨折患儿的临床资料，旨在观察肘外侧入路克氏针内固定治疗的临床效果。……