张　俊，廖勇梅，杜　宇，熊　霞

(西南医科大学附属医院皮肤科，四川泸州 646000)



单纯疱疹病毒Ⅱ型合并带状疱疹1例

张俊，廖勇梅，杜宇△，熊霞

(西南医科大学附属医院皮肤科，四川泸州 646000)

单纯疱疹病毒(herpes simplex virus，HSV)和水痘-带状疱疹病毒(varicela-zoster virus，VZV)是疱疹病毒性皮肤病较常见的类型，但HSV和VZV同时激活并出现临床症状在国内外却少有报道。综合国内外相关文献，HSV和VZV同时激活主要发生在免疫抑制、免疫功能低下者。现将免疫功能正常，患HSVⅡ型合并VZV者1例报道如下。

1　临床资料

患者，女，19岁，外阴及右侧臀部红斑、水疱伴瘙痒、疼痛7 d。患者入院前7 d无明显诱因，外阴出现散在绿豆大小红斑、水疱，自觉瘙痒，无明显疼痛，无尿频、尿急、尿痛等不适。入院6 d前，右侧臀部出现带状分布的红斑、群集性水疱，自觉阵发性牵扯样疼痛及烧灼感。患者于院外予以外用药物(具体不详)治疗后皮损及疼痛无明显好转，且大阴唇逐渐出现肿胀，原有水疱破溃，疼痛加剧。既往无单纯疱疹及带状疱疹病史。生命体征平稳，内科系统查体无特殊。皮肤科情况：右侧腹股沟淋巴结肿大，双侧阴唇红肿，其上可见散在绿豆大小水疱、浅表溃疡，右侧臀部带状分布红斑、群集性水疱，破壁紧张，周围红晕明显(图1A)。实验室检查：外阴疱液PCR检测：HSVⅡ阳性，HIV抗体阴性。HSV的PCR引物序列：设计上游引物为24 bp，在第392～415 bp之间，为5′-TCG CCT GGT ATC GCA ACA-3′；下游引物为24 bp，在第1 213～1 236 bp之间，5′GAG GTA CAC GGG AGC GGG GAA ACT-3′[1]。右侧臀部疱疹液PCR检测：VZV DNA阳性，HSVⅠ、HSVⅡ均阴性。VZV的PCR引物序列为VZV/F：5′-GCG CGG AGT TCG TAA ACG-3′；VZV/R：5′-CGC CGC ACG CTC TCT TCT-3′，扩增片段的大小为54 bp[2]。血常规、尿常规、生化检查未见明显异常。诊断：HSVⅡ合并VZV。予以盐酸伐昔洛韦、维生素B1、维生素B12、阿米替林、加巴喷丁、红光等综合治疗1周后临床治愈出院。……