易　敏，陈文武，贺　婷

(重庆市开县人民医院呼吸内科，重庆 405400)



1例老年性支气管异物的诊治体会

易敏，陈文武，贺婷

(重庆市开县人民医院呼吸内科，重庆 405400)

气管支气管异物好发于小儿[1]，常有相关文献报道。而老年人支气管异物报道较少，老年人由于吞咽能力差易误吸，且气道敏感性降低，常无明确异物吸入史，易造成延迟诊断。近期，本科室延迟诊治1 例老年男性支气管异物，异物为1.8 cm×1.0 cm猪骨。现将该病例报道如下。

1　病例资料

患者，男，69岁，农民，未婚未育。因“咳嗽、咳痰伴喘息1周”于2015年7月13日收住本科室。患者1周前受凉后出现阵发性咳嗽，开始咳黄白色黏痰，后逐渐咳黄脓痰，伴发热，波动在39 ℃左右。伴濒死感，无胸痛及阵发性呼吸困难。于本院门诊行胸部X线片提示左肺下野感染性病变，回当地卫生院予以抗感染(头孢他啶联合左氧氟沙星)、化痰等对症治疗，症状无明显缓解，为进一步治疗入本院。病程中患者体质量减轻4 kg左右，饮食睡眠欠佳。患者常年务农，平素体质一般；有腹股沟疝修补术病史，否认冠心病史，其余病史无特殊；吸烟史：30年，每日10支；偶有饮酒；否认药物食物过敏史。查体：体温38.5 ℃，脉搏86次/分，呼吸24次/分，血压121/76 mm Hg，血氧饱和度96%。患者神志清楚，精神差，体形消瘦，不喜言语。全身浅表淋巴结未扪及肿大。口唇无发绀，颈软，气管居中，甲状腺不大，未见颈静脉怒张。胸廓对称，肋间隙正常，呼吸运动及语颤两侧对称，叩诊呈清音，听诊两肺呼吸音粗，左肺可闻及散在哮鸣音和少许湿性啰音。……