刘　萍，李长平，田　丽，刘昌利，薛　梅

(1.天津医学高等专科学校，天津 300222；2.天津医科大学公共卫生学院，天津 300070；3.天津市第三中心医院　300170)



自制营养不良风险评估量表在原发性肝癌患者中的应用*

刘萍1，李长平2，田丽3△，刘昌利3，薛梅1

(1.天津医学高等专科学校，天津 300222；2.天津医科大学公共卫生学院，天津 300070；3.天津市第三中心医院300170)

目的应用自制营养不良风险评估量表(以下简称自制量表)和欧洲营养风险筛查量表2002(NRS2002)对原发性肝癌患者进行营养评估，考查自制量表的适用性。方法选取2015年3～5月在天津市第三中心医院住院治疗的原发性肝癌患者100例，采用自制量表和NRS2002对患者进行营养评估，比较分析两种方法的关系及其与传统单项指标、肝功能分级的相关性。结果自制量表得分与体质量指数(BMI)、肱三头肌皮褶厚度(TSF)、上臂肌围(AMC)、血清前清蛋白(PA)、血清清蛋白(Alb)、血红蛋白(Hb)、淋巴细胞计数(TLC)均呈负相关(rs值分别为-0.436、-0.638、-0.312、-0.496、-0.386、-0.589、-0.407，P<0.01)，与NRS2002评分呈正相关(rs=0.893，P<0.01)。自制量表以1.5分为截断判定患者是否需要给予营养支持，与NRS2002判定结果一致性较高(κ=0.779，P<0.01)。肝功能A、B、C级患者自制量表与NRS2002评定结果比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。结论自制量表评定结果可靠，具有一定的应用价值。

原发性肝癌；营养不良；风险评估；欧洲营养风险筛查法

欧洲营养风险筛查量表2002(nutritional risk screening 2002，NRS2002)是欧洲肠外肠内营养学会(Eropean Society for Parenteral and Enteral Nutrition，ESPEN)工作小组对128个随机对照试验进行系统评价的基础上制订出的营养风险筛查工具，并向全体ESPEN成员推荐用于住院患者的营养风险筛查[1]。恶性肿瘤属于消耗性疾病，其营养不良发生率较高，中晚期肝癌患者腹水、水肿体征明显，在使用NRS2002时受到限制。在前期工作中，笔者证实了NRS2002在原发性肝癌初住院患者中的实用性[2]。但是对于肝性昏迷、重度腹水、水肿患者的评估受到限制，因此笔者尝试制订出针对原发性肝癌患者的营养不良风险评估量表。……