吴友义，董晓霞，吴丽丽，王玉斌，王建化

(浙江省瑞安市人民医院肿瘤放疗科　325200)



调强放射治疗联合局部热疗治疗中晚期肝细胞肝癌的随机对照研究*

吴友义，董晓霞，吴丽丽，王玉斌，王建化

(浙江省瑞安市人民医院肿瘤放疗科325200)

目的观察并探讨调强放射治疗(IMRT)联合局部热疗治疗中晚期肝细胞肝癌(HCC)的临床价值。方法选取2014年4月至2015年8月于该院住院的中晚期HCC患者52例，按照随机数字法将其分为观察组和对照组，各26例；对照组给予单纯IMRT治疗，观察组在对照组基础上联合局部热疗治疗；评价两组治疗结束时，治疗结束后1、3个月的近期疗效，并随访获取两组不良反应。结果治疗结束时及治疗结束后1、3个月观察组缓解率分别为69.2%、80.8%、84.6%，对照组分别为53.8%、65.4%、57.7%，观察组3个观察时间点的缓解率均高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)；观察组消化道反应、白细胞减少的发生率均低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)；而两组Child-Pugh评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论IMRT联合局部热疗治疗中晚期HCC可获得更好的近期疗效和远期疗效，且不良反应更少，是中晚期HCC较为可行的新型综合治疗模式。

肝细胞肝癌；调强放射治疗；局部热疗；近期疗效

肝细胞肝癌(hepatocellular carcinoma，HCC)是我国肿瘤病死率仅次于肺癌的恶性肿瘤，患者多发现于中晚期。中国是原发性肝癌(primary hepatic carcinoma,PLC)的高发地区。随着丙肝感染的增加，在我国及欧美国家，HCC的发病率也不断上升。因为其治疗方式和预后选择尚没有统一的标准，HCC的治疗相对复杂。目前，临床上对于HCC的治疗方式主要有肝脏手术切除、肝移植、肝动脉插管栓塞化疗(transcatheter arterial chemoembolization，TACE)等。TACE是目前应用最为广泛的治疗手段，其疗效好，创伤小，且并发症小；……