华政哲，　张敬东，　韩文锋，　何　勇，　孙保飞

沈阳军区总医院 骨科 全军重症战创伤救治中心，辽宁 沈阳　110016



氨甲环酸对膝关节置换术围术期失血量影响分析

华政哲，张敬东，韩文锋，何勇，孙保飞

沈阳军区总医院 骨科 全军重症战创伤救治中心，辽宁 沈阳110016

摘要：目的评价静脉及关节腔内应用氨甲环酸对膝关节置换术围术期失血量的影响。方法选取自2013年1月至2014年1月沈阳军区总医院骨科收治的因膝关节骨性关节炎行膝关节表面置换术患者64例，按应用氨甲环酸方式分为静脉应用氨甲环酸组(A组)和关节腔内注射氨甲环酸组(B组)，每组各32例。比较两组术后引流量及总失血量。 结果A组患者总失血量(978.0±57.8) ml，B组患者总失血量(640.0±35.4) ml，B组明显低于A组，差异有统计学意义(P<0.01)。A组患者术后引流量为(514.5±21.0) ml，B组为(411.9±32.7) ml，两组间比较，差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后均未发生下肢深静脉血栓等并发症。 结论膝关节置换术中，关节腔内局部注射氨甲环酸较静脉应用止血效果更好，并且不增加深静脉血栓形成的风险。

关键词：氨甲环酸；失血量；膝关节置换；关节腔；静脉血栓形成

DOI∶10.16048/j.issn.2095-5561.2016.04.05

膝关节置换术后机体纤溶系统被暂时激活，能够保持局部血运通畅并减少血栓形成风险，但同时增加了出血量[1]。氨甲环酸是合成的抗纤维蛋白溶解药物，能与纤溶酶和纤溶酶原上的纤维蛋白亲和部位的赖氨酸结合部位强烈吸附，阻抑纤溶酶、纤溶酶原与纤维蛋白结合，从而强烈地抑制了纤溶酶介导的纤维蛋白分解，减少出血[2]。氨甲环酸已作为一种减少围术期失血药物被广泛应用于临床外科手术[3-4]。……