刘琳+宋丹丹

【摘要】 目的 研究分析应激性高血糖对神经外科危重患者预后的影响及其护理干预的作用。

方法 98例神经外科危重病患者， 给予密切观察血糖与病情变化、专门的管道护理及并发症护理等护理干预措施， 观察护理效果。结果 护理后， 98例患者的客观生活质量评定量表（QOLI）评分为（8.99±1.88）分、主观生活质量评定量表（LSIA）评分为（11.62±1.31）分， 明显高于护理前的（6.61±0.67）、（7.21±1.16）分， 差异有统计学意义（P<0.05）。死亡与残疾患者的血糖值显著高于良好患者， 且死亡患者的血糖水平最高， 差异有统计学意义（P<0.05）。结论 一定的护理干预可以很大程度上满足患者的生理需求， 同时提高患者的生存质量与生活水平， 对患者的预后至关重要。

【关键词】 神经外科；应激性高血糖；护理干预

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.20.175

神经外科的危重患者由于体内代谢发生紊乱而导致的应激反应， 临床上主要表现为血糖水平的升高[1]。病情较重的患者还会引发高渗性的非酮症糖尿病发生昏迷继而加重病情， 该昏迷易与临床上的颅脑疾病引发的昏迷相混淆， 继而掩盖患者病情的进展[2]。为研究应激性高血糖对神经外科危重病患者的预后， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2012年8月～2015年8月本院收治的98例神经外科危重病患者。纳入标准[3]：①患者符合脑血管、颅内肿瘤、颅脑损伤等疾病的诊断标准；②依据格拉斯哥积分法， 患者的GCS均<13分；③糖尿病患者均排除。其中男61例， 女37例， 年龄21～69岁， 平均年龄（42.22±8.93）岁；疾病类型：11例脑出血， 6例原发性的脑干损伤， 6例颅内血肿合并脑挫伤， 13例脑挫裂伤， 62例重型颅脑损伤（12例脑内血肿、16例硬膜下血肿、34例硬膜外血肿）。……