刘志华+刘艳红+杨洋+刘旭霞

【摘要】 目的 探讨护理干预对锂盐中毒发生率的影响。方法 120例双相情感障碍-躁狂相患者， 随机分为干预组（锂盐+护理干预）和对照组（锂盐+常规护理）， 各60例。两组均观察治疗8周， 护理干预前及干预8周后对两组均采用贝克躁狂量表（BRMS）、自知力与治疗态度问卷（ITAQ）、焦虑自评量表（SAS）对进行评分。结果 干预组入组时ITAQ评分为（0.71±0.14）分， 对照组为（0.58±0.63）分， 两组比较差异无统计学意义（P>0.05）；干预组8周末ITAQ评分为（17.24±0.48）分， 对照组为（9.56±0.42）分， 两组比较差异有统计学意义（P<0.01）。且干预组先兆中毒及中毒发生率， BRMS评分、SAS评分均明显低于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。结论 护理干预可有效降低患者锂盐中毒的发生率及提高治疗的安全性， 从而增加患者服用锂盐治疗的依从性， 提高治愈率。

【关键词】 锂盐中毒；护理干预；个体差异

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.20.153

锂盐是临床治疗典型躁狂症的首选用药物， 有效率可达90%。对双相情感障碍的患者， 锂盐也是控制躁狂症状、预防复发和维持用药的首选药物。但锂盐的治疗指数较低， 有效治疗剂量与中毒剂量比较接近， 加上患者对锂盐的耐受性个体差异较大， 一些患者在治疗浓度内则可能出现中毒症状[1]。有效的护理干预可对锂中毒做到早发现、早处理， 同时减轻患者的思想顾虑， 提高服药的依从性。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2012年1月～2013年12月在本院心理科住院的120例双向情感障碍-躁狂相患者。入组标标准：① 符合《中国精神障碍分类与诊断标准》第3版（CCMD-3）中双相情感障碍-躁狂相诊断标准[2]；② 排除严重躯体疾病、脑器质性疾病、酒精及药物依赖、孕妇及哺乳期妇女；③无锂盐及特殊过敏史。随机分为干预组和对照组， 各60例。干预组男36例， 女24例， 年龄20～42岁， 平均年龄（29.8±9.4）岁，

病程1.5～9.0年， 平均病程（3.8±2.3）年；对照组男35例， 女25例， 年龄19～43岁， 平均年龄（28.5±9.5）岁， 病程1.6～10年， 平均病程（3.9±2.5）年。两……