唐君瑞+刘文斌+马岚青

【摘要】 小肠蛔虫病是造成不明原因腹痛的一个病因， 其临床表现不典型， 常规检查如血常规、大便常规查虫卵、腹部B超、胃镜、口服法小肠造影阳性率低， 很多时候容易误诊、漏诊。现研究本院收治的3例小肠蛔虫症中1例的诊疗经过， 以进一步探讨胶囊内镜在小肠蛔虫病中的诊断价值。

【关键词】 胶囊内镜；小肠蛔虫病；诊断价值

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.20.134

本科自开展胶囊内镜检查以来， 发现了3例小肠蛔虫病的患者， 现将病例报告择取其中1例并作相关文献复习。现报告如下。

1 临床资料

患者， 女， 52岁， 职员， 苗族， 因“反复腹胀、腹痛伴便秘3年， 加重6个月”入院， 患者近3年来无明显诱因反复出现腹胀、上腹痛， 呈阵发性， 可放射至腰背部， 与进食无明显关系， 自服“药物”腹痛可缓解， 曾至外院诊断为“肠易激综合征”， 经治疗后疗效不佳， 近半年来上述症状反复加重， 遂至本院。入院查体：生命体征平稳， 一般情况欠佳， 心肺无异常， 腹平软， 全腹有压痛， 无反跳痛及肌紧张， 未触及包块， 肝脾肋下未及， 肝肾区无叩击痛， 移动性浊音阴性， 肠鸣音5次/min， 双下肢无浮肿。外院胃镜提示慢性浅表性胃炎， 肠镜未见异常， 外院口服法小肠造影提示胃肠蠕动缓慢。初步诊断：腹痛查因：功能性胃肠病可能；消化性溃疡待排。入院后完善相关检查， 大便常规潜血阴性， 未发现虫卵；血常规无明显异常， 嗜酸性粒细胞百分比为3.3%， 血红蛋白为123 g/L；腹部立位平片未见明显急腹症征象；肠镜提示：结直肠黏膜未见异常， 内痔；……