王晓光+刘丽波+张季

【摘要】 目的 通过不同剂量促红细胞生成素（EPO）治疗老年化疗后肿瘤相关性贫血的疗效， 及血栓形成危险性的比较。方法 60例恶性实体瘤化疗后贫血患者， 根据EPO剂量不同分为常规治疗组（35例）和加大剂量治疗组（25例）。常规治疗组给予EPO1000 IU， 加大剂量治疗组给予EPO20000 IU。比较两组治疗前后血红蛋白（Hb）及凝血指标变化情况。结果 两组治疗后Hb、红细胞压积（HCT）均升高， 与治疗前比较差异有统计学意义（P<0.05）， 其余5项凝血指标治疗前后比较差异无统计学意义（P>0.05）。常规治疗组治疗前后Hb差值为（3.80±11.88）g/L， 加大剂量治疗组为（9.64±8.04）g/L， 比较差异有统计学意义（P<0.05）， 其余6项凝血指标比较均差异无统计学意义（P>0.05）。结论 治疗老年肿瘤化疗相关性贫血EPO两组剂量皆有效， 增加剂量时疗效增加， 未增加血栓危险性。

【关键词】 肿瘤相关性贫血；化疗；促红细胞生成素；血栓

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.20.116

肿瘤相关性贫血（CRA）主要是指肿瘤患者在其疾病的发展以及治疗过程中发生的贫血。近年已有一些研究证实EPO治疗化疗所致CRA临床效果显著， 多数研究认为高浓度的EPO改善CRA的程度优于低剂量， 可能与较高浓度的EPO 更能满足骨髓红系祖细胞造血的需求有关[1]。但此类研究在老年人中所做较少， 因老年患者多有动脉硬化、高血压， 若血液高凝可能易发生血栓， 增加EPO的剂量多少为合适， 即提高有效率又不增加血栓危险， 应引起关注。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选择2014年1月～2015年6月本科收治的恶性实体瘤化疗后患者60例， 体能状态（PS）评分0～2分。按世界卫生组织（WHO）标准， 年龄≥65岁为老年， 其中男38例， 女22例；肺癌26例， 乳腺癌症18例， 胃癌5例， 结直肠癌症11例。随机分为常规治疗组（35例）和加大剂量治疗组（25例）。……