叶小贝

【摘要】 目的 对比顺铂联合多西紫杉醇或5-氟尿嘧啶的化疗方案联合三维适形放射治疗在中晚期食管癌患者中的效果。方法 74例行三维适形放射治疗的中晚期食管癌患者， 采用随机数字表法将患者分为紫杉醇组（37例， 顺铂联合多西紫杉醇化疗）和氟尿嘧啶组（37例， 顺铂联合5-氟尿嘧啶化疗）。比较两组患者的疗效、不良反应和预后情况。结果 紫杉醇组的总有效率为81.1%， 显著高于氟尿嘧啶组的59.5%， 差异有统计学意义（P=0.042<0.05）。氟尿嘧啶组患者的胃肠道不良反应发生率为59.5%， 显著高于紫杉醇组的35.1%， 差异有统计学意义（P=0.036<0.05）；两组其余各不良反应发生率比较， 差异均无统计学意义（P>0.05）。两组患者的病死率、复发率和远处转移率比较， 差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 顺铂联合多西紫杉醇的化疗方案联合三维适形放射治疗的有效性好， 且胃肠道不良反应发生率低， 可作为中晚期食管癌患者的推荐化疗方式。

【关键词】 三维适形放射治疗；中晚期食管癌；化疗；顺铂；多西紫杉醇；5-氟尿嘧啶

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.20.112

食管癌是临床常见的恶性肿瘤， 很多患者入院时已处于中晚期， 错过最佳手术时间。目前， 临床常采用放射治疗中晚期食管癌， 但是受疾病复发、远处转移等因素的影响， 5年生存率仅为14%[1]。有研究结果证实， 采用同步放化疗能够提高癌症患者的5年生存率， 改善患者预后[2]。然而， 现阶段临床关于不同化疗方案联合放疗治疗食管癌的研究相对较少。因此， 本研究分析了顺铂联合多西紫杉醇或5-氟尿嘧啶的化疗方案联合三维适形放射治疗中晚期食管癌的疗效、不良反应和预后情况等， 以探讨理想的同步放化疗方案， 提高中晚期食管癌患者的生存率， 现报告如下。