魏婉莹+汪丛丛

【摘要】 目的 分析新生儿甲状腺素异常的原因， 为临床治疗提供可借鉴的方案。方法 1880例住院新生儿， 根据胎龄分为早产儿组（710例）和足月儿组（1170例）， 足月儿组又分为窒息组（286例）、黄疸组（320例）、感染组（230例）、其他组（334例）。检测血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、血清游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺激素（TSH）水平， 比较各组患儿的低T3综合征、低T3、T4综合征、甲状腺功能低下、高TSH血症的发生率。结果 1880例受检测患儿中， 低T3综合征41例， 早产29 例；低T3、T4综合征35 例， 早产25例；甲状腺功能低下20例， 早产12 例；高TSH血症24例， 早产9 例。早产儿组的低T3综合征、低T3、T4综合征、甲状腺功能低下发生率高于足月儿组（P<0.05）， 两组高TSH血症发生率比较， 差异无统计学意义（P>0.05）。窒息组的低T3综合征、低T3、T4综合征、甲状腺功能低下发生率高于其他三组（P<0.05）。20例甲状腺素异常患儿中， 仅有2例甲状腺功能低下患儿确诊为先天性甲状腺功能低下， 余患儿在3个月后均回复正常， 预后较好。结论 早产和窒息是新生儿甲状腺素异常的主要原因， 对FT3、FT4同时下降， TSH升高的甲状腺功能低下患儿， 及有甲状腺功能低下表现的低T3综合征和低T3、T4综合征患儿， 采用优甲乐治疗， 安全有效， 强调定期复查， 及时调整药物和停用药物。

【关键词】 新生儿；甲状腺素；干预治疗

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.20.076

甲状腺激素在儿童生长发育过程中发挥着重要作用。新生儿期甲状腺功能的异常， 若不能正确的认识和处理， 必将影响患儿的认知和生长发育， 甚至造成不可逆的脑损伤。作者对本科住院的1880例新生儿进行甲状腺素水平的检查， 甲状腺素异常患儿120例。对其相关因素进行分析， 并对其预后做出评估， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 2012年1月～ 2014年10月在本科住院新生儿共2820例， 其中住院<3 d 820例， 已经在外院筛查过甲状腺素的120例。对其余1880例新生儿进行甲状腺素水平的检查， 其中早产儿710例， 足月儿1170例。早产儿中<1500 g 80例， 1500～ 2499 g 486例， >2500 g 144例；足月儿中生后窒息286例， 黄疸320例， 感染230例， 其他334例。

1. 2 检测方法 对1880例新生儿住院3 d 后， 早晨静脉采血2～3 ml， 分离血清， 采用美国PDC1000型化学发光免疫定量检测仪， 检测血清FT3、FT4、TSH。……