张玲+梁丽

【摘要】 目的 探讨原发性肾小管酸中毒的诊治经验。方法 回顾性分析9例确诊为原发性肾小管酸中毒的患儿的临床资料。结果 9例患儿中纳差、呕吐、腹泻、消瘦、发育落后、低体重、矮身材、多饮、多尿、贫血、佝偻病等是肾小管酸中毒的主要临床表现。低血钾、血气pH值低、血气碳酸氢根降低、二氧化碳结合力降低、碱剩余异常、尿pH值升高等是肾小管酸中毒的实验室检查及超声检查特点。结论 肾小管酸中毒临床表现复杂多样， 易被误诊， 查血气、电解质、尿常规是诊断该病的主要依据。

【关键词】 肾小管酸中毒；低钾血症；误诊

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.20.065

肾小管酸中毒是一种临床非常见慢性疾病， 临床表现有厌食、恶心、呕吐、腹泻、多饮、多尿、生长发育落后、矮身材、低体重、佝偻病等， 易造成误诊或漏诊[1， 2]。作者对本院收治的9例原发性肾小管酸中毒患儿的临床资料进行回顾性分析， 以提高临床医生对该病的认识。现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2010年1月～2015年11月本院确诊的9例原发性肾小管酸中毒患儿， 原发性肾小管酸中毒的诊断标准符合《实用儿科学》， 其中男5例， 女4例， <1岁4例， 1～5岁3例， 6～10岁2例。

1. 2 方法 回顾性分析9例肾小管酸中毒患儿的临床表现、实验室检查指标、超声学检查、治疗等。

2 结果

2. 1 临床表现 9例患儿中纳差、呕吐、腹泻、消瘦、低体重、矮身材、多饮、多尿、贫血、佝偻病等是肾小管酸中毒的主要临床表现。见表1。低血钾、血气pH值低、血气碳酸氢根降低、二氧化碳结合力降低、碱剩余异常、尿pH值升高等是肾小管酸中毒的实验室检查及超声检查特点。……