陈月新+郑渤

【摘要】 目的 采用彩色多普勒超声对手法吻合及吻合器吻合损伤桡动脉的血流动力学情况进行分析， 评价其在桡动脉损伤修复预后评估中的临床应用价值。方法 52例桡动脉损伤患者， 依据吻合方式的不同分为对照组（显微镜下手法吻合）及观察组（微血管吻合器吻合）， 各26例。采用彩色多普勒检测术后15d及3个月两个时点血流动力学参数。结果 彩色多普勒扫描显示， 阻力指数（RI）在观察组及对照组中两时点呈下降趋势， 在对照组组内比较差异有统计学意义（P<0.05）；血流量（Q）在观察组及对照组二时点组内对比， 差异有统计学意义（P<0.05）；收缩期峰速度（PSV）、舒张末期速度（EDV）、平均速度（TAMAX）、血管内径（D）、血管横截面积（Area）、Q在观察组两个时点均高于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）；观察组与对照组术后15 d RI对比， 差异有统计学意义（P<0.05）。结论 应用彩色多普勒超声对桡动脉吻合的两种术式术后血流参数可进行良好的评估， 对临床术式选择具有指导意义。

【关键词】 桡动脉；动脉吻合；彩色多普勒超声

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.20.062

随着彩色多普勒超声设备的改进与技术的发展， 对于桡动脉及尺动脉等血管的血流动力学参数可进行确切评估， 可以了解血管口径、内壁连续性、完整性、是否存在狭窄及斑块形成情况等[1]。临床对于微血管损伤吻合后血管近远期吻合效果评估及血流动力学状况的理解以往缺乏有效的评估手段， Allen实验以往是评估远端肢体血流状态的主要手段， 但不能够做到精确的定量评定[2]。本研究选择桡动脉损伤为目标血管， 对目前临床显微镜下手工吻合及微血管吻合器吻合二种吻合方法采用彩色普勒超声随访桡动脉术后早中期血流参数， 目的在于评价彩色多普勒超声对桡动脉吻合后血流情况进行定量评估， 为临床吻合方法的选择及吻合后效果评估提供客观依据。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2013年1月～2015年12月本院收治的52例桡动脉损伤患者， 随机分为对照组及观察组， 各26例。……