雒荣昌+袁西岐+周世超+郑作超+高锟+王淼鑫+杨飞+张新朴

【摘要】 目的 探讨L型锁定钢板加植骨微创疗法用于Ⅱ型及Ⅲ型胫骨Pilon骨折治疗的临床疗效。方法 110例Rüedi-Allgwer分型Ⅱ型及Ⅲ型胫骨Pilon骨折患者， 随机分为对照组和试验组， 各55例。对照组使用传统切开复位胫骨远端普通解剖钢板内固定进行治疗， 试验组使用L型锁定钢板加植骨微创疗法进行治疗。比较两组的疗效和并发症情况。结果 治疗后， 试验组优30例、良15例、中7例、差3例， 对照组优15例、良18例、中15例、差7例， 试验组疗效优于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。试验组手术切口感染、局部皮瓣缺血坏死、钢板外露少于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 L型锁定钢板加植骨微创疗法治疗Ⅱ型及Ⅲ型胫骨Pilon骨折疗效好， 并发症少， 值得推广使用。

【关键词】 L型锁定钢板加植骨微创疗法；Rüedi-Allgwer分型；胫骨Pilon骨折

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.20.055

胫骨Pilon骨折是胫骨远端累及干骺端及关节面的骨折， 即胫骨远端关节内骨折。Rüedi-Allgwer分型属于Ⅱ型及Ⅲ型的Pilon骨折主要表现为胫骨远端干骺端及关节面不同程度的移位、压缩、粉碎、高度的不稳定、关节软骨的原发性损伤以及关节面的不平整， 加上此处软组织菲薄易受损伤， 由此， 降低了此两型Pilon骨折治疗效果， 并发症多， 使该两型Pilon骨折的治疗较为困难。如果治疗不合理， 很容易产生手术切口感染、局部皮瓣缺血坏死、钢板外露、骨髓炎等并发症。本院骨二科采用L型锁定钢板加植骨微创疗法治疗Ⅱ型及Ⅲ型胫骨Pilon骨折， 效果显著。现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2009年1月～2015年9月本院骨二科治疗的110例Rüedi-Allgwer分型Ⅱ型及Ⅲ型胫骨Pilon骨折患者， 男61例， 女49例， 平均年龄（45.2±9.5）岁， 平均病程（2.5±0.6）年， Ⅱ型62例， Ⅲ型48例。患者随机分为试验组和对照组， 各55例。对照组男30例， 女25例， 平均年龄（44.3±7.4）岁， 平均病程（2.4±0.1）年， Ⅱ型29例， Ⅲ型26例。……