张胜勇

【摘要】 目的 探讨影响手术治疗基底节区高血压脑出血患者预后的相关因素。方法 回顾118例手术治疗的基底节高血压脑出血患者是的临床资料， 分析患者既往高血压病史、术前收缩压、术前格拉斯哥昏迷评分（GCS）、血肿大小、脑室是否积血、术中情况、手术时机、是否合并并发症情况、实验室检查结果等对患者预后的影响。结果 118例患者， 49例预后良好， 占41.5%， 69例预后不良， 占58.5%， 其中15例死亡， 占12.7%。多因素分析结果显示术前GCS评分低、血肿量大、血糖水平≥7.8 mmol/L、

术前白细胞计数升高、术前破入脑室、超早期手术、合并肺部感染的患者预后较差。结论 影响手术治疗基底节区高血压脑出血患者预后的因素较多， 在诊治过程中， 应注意这些高危因素， 以改善患者预后。

【关键词】 手术；基底节区；高血压；脑出血；预后

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.20.048

高血压脑出血是常见的自发性脑出血， 具有较高的致残率及致死率， 严重影响患者生活质量， 增加家庭负担， 基底节区是常见的出血部位， 手术治疗仍然是治疗高血压脑出血的主要方法之一[1]。本研究通过回顾性分析探讨影响手术治疗基底节区高血压脑出血患者预后的相关因素。现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选择2013年1月～2014年12月在本院手术治疗的118例基底节高血压脑出血患者。纳入标准：符合高血压脑出血诊断标准， CT显示为基底节区出血， 出血量≥40 ml；均为高血压；入院在发病<24 h；有手术适应证， 无手术禁忌证， 开颅血肿清除术治疗， 患者及家属对治疗知情同意；……