王春生

【摘要】 目的 探讨切开复位股骨近端锁定加压接骨板（PFLCP）内固定治疗老年股骨转子间骨折的疗效。方法 45例老年股骨转子间骨折患者， 均采用切开复位PFLCP内固定治疗， 观察疗效。结果 根据Harris髋关节评分标准：优25例， 良13例， 可5例， 差2例。结论 切开复位PFLCP内固定是治疗老年性股骨转子间骨折的理想方法之一。

【关键词】 股骨转子间骨折；股骨近端锁定加压接骨板；骨折内固定术

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.20.044

本文对45例老年股骨转子间骨折采用PFLCP内固定治疗， 治疗效果满意， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院2012年1月～2014年6月收治的45例老年股骨转子间患者， 男22例， 女23例；年龄67～92岁。

摔伤31例， 交通事故伤14例， 均为闭合性骨折。骨折按AO/OTA分类：A1 29例， A2 14例， A3 2例。合并症：高血压30例， 冠心病17例， 脑血管病后遗症12例， 糖尿病17例， 呼吸系统疾病11例， 桡骨远端骨折5例， 肱骨近端骨折1例。入院时间为受伤后1～26 h， 手术治疗为入院后1～7 d。

1. 2 治疗方法

1. 2. 1 术前准备 对所有患者进行详细的体格检查、相关的实验室检查和胸片、心脏彩超、头颅磁共振、患髋CT加三维重建等辅助检查， 积极将患者血压控制在<160/90 mm Hg

（1 mm Hg=0.133 kPa）而稍高于正常血压水平；空腹血糖

<8.3 mmol/L， 餐后2 h控制在<10.0 mmol/L[1]；术前血红蛋白>100 g/L， 白蛋白>30 g/L。

1. 2. 2 手术方法 患者仰卧于手术床上， 全身麻醉或硬腰联合麻醉， 取股骨近端外侧纵行切口， 长度7～10 cm， 从股骨转子顶点下约3 cm处向远端切开皮肤、皮下组织、阔筋膜， 切开股外侧肌， 将股骨近端显露， 手法复位骨折端， 对于伴有小转子骨折分离者给予复位并临时固定， 选择合适长度股骨……