刘敏+解春霞+谢小超+孔祥丽+江芳超+张锐

【摘要】 目的 检测单纯高血压患者及高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平、颈动脉粥样硬化发生率， 探讨OSAHS对高血压患者血清hs-CRP、颈动脉粥样硬化的影响。方法 200例原发性高血压患者， 其中高血压合并OSAHS患者100例作为B组， 100例单纯高血压患者进入A组。检测所有患者的hs-CRP、颈动脉粥样硬化斑块情况。结果 与A组患者比较， B组患者血清hs-CRP水平明显升高、颈动脉内膜中层厚度（IMT）明显增厚， 差异均具有统计学意义（P<0.05）。B组62例患者发生颈动脉粥样硬化斑块与A组的31例比较， 差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 OSAHS和高血压同时存在时， 两者可能起协同作用， 促进高血压患者炎症反应及动脉粥样硬化。

【关键词】 高血压；阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征；超敏C反应蛋白；动脉粥样硬化

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.20.008

【Abstract】 Objective To detect serum high-sensitivity C-reactive protein （hs-CRP） and incidence of carotid atherosclerosis in simple hypertension patients and hypertension complicated with obstructive sleep apnea hypopnea syndrome （OSAHS） patients， and to investigate influence by OSAHS on serum hs-CRP and carotid atherosclerosis in hypertension patients. Methods Among 200 primary hypertension patients， there were 100 cases complicated OSAHS as group B and 100 cases with simple hypertension as group A. Detection was made on hs-CRP levels and carotid atherosclerosis plaques in both groups. Results Group B had obviously higher serum hs-CRP level and carotid intima media thickness （IMT） than group A （P<0.05）， and group B had 62 cases with carotid atherosclerosis plaques， more than 31 cases in group A （P<0.05）. Conclusion Complication of OSAHS and hypertension may lead to synergistic effect in accelerating inflammatory reaction and atherosclerosis in hypertension patients.

【Key words】 Hypertension； Obstructive sleep apnea hypopnea syndrome； High-sensitivity C-reactive protein； Atherosclerosis

OSAHS在人群中的患病率为4%～5%， OSAHS因其可增加心血管疾病的发病率和死亡率而受到重视[1， 2]。hs-CRP是一种非特异性炎症标志物， 它可以导致内皮细胞发生炎症反应， 并与动脉粥样硬化及高血压病的发生发展有关[3]。OSAHS可导致和（或）加重高血压， 本文就高血压合并OSAHS患者的血清hs-CRP及颈动脉粥样硬化发生情况进行研究。现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2015年1月～2016年1月200例就诊于青岛市海慈医疗集团全科医学科的原发性高血压患者进行研究。均排除心血管疾病、代谢性疾病、神经肌肉疾病、肾脏疾病及近期急慢性感染疾病。对所有高血压患者中夜间打鼾者进行多导睡眠记录仪监测， 完成7 h监测后次日打印报告。根据OSAHS诊治指南， 有夜间睡眠打鼾， 查体可见上气道任何部位的狭窄及阻塞， 呼吸暂停低通气指数（AHI）≥5次/h者可诊断为OSAHS， 其中高血压合并OSAHS患者100例作为B组， 100例单纯高血压患者进入A组。……