戴红芳　唐钟祥　彭志允　李烽辉　伦桂莲

广东省中西医结合医院(佛山 528200)



早期肠内营养集束治疗对重型颅脑损伤后营养状况及体液免疫的影响

戴红芳唐钟祥彭志允李烽辉伦桂莲

广东省中西医结合医院(佛山 528200)

【摘要】目的探讨早期肠内营养集束治疗对重型颅脑损伤患者营养状态及体液免疫功能的影响。方法42例重型颅脑损伤患者按病人住院号分为两组，单号延迟普通营养治疗组(PT组，21例)，双号早期营养集束治疗组(JS组，21例)。于营养治疗开始的第1、7、14天观察营养相关指标、免疫功能指标和ICU住院时间，采用t检验进行统计分析。结果 ①JS组患者血清白蛋白、前白蛋白、血红蛋白与PT组比较均明显升高，有统计学意义(P<0.05)，且各营养指标较治疗前亦明显升高(P<0.05)。②JS组患者IgG、IgM、IgA、外周淋巴细胞计数(TLC)与PT组比较均明显升高，有统计学意义(P<0.05)，并且较治疗前均有明显改善(P<0.05)。③JS组患者在ICU的住院时间比PT组减少约1天，但两组比较无统计学意义(P>0.05)。结论重型颅脑损伤可出现营养不良和免疫功能下降，规范的早期肠内营养集束治疗可改善病人营养状况，提高体液免疫功能。

【关键词】集束治疗早期肠内营养重症颅脑损伤体液免疫营养状况

重型颅脑损伤时机体处于高分解、高动力状态(患者代谢率数倍于正常状态)，易导致机体糖脂代谢紊乱、体质量下降、免疫力降低等，亦使并发感染的几率更加增高，不利于患者预后及神经系统组织和功能修复，因此及时给予合理、有效的营养支持治疗对重型颅脑损伤患者的救治和康复有非常重要的意义[1-3]。笔者提出重型颅脑损伤的早期肠内营养集束治疗，从而规范临床肠内营养治疗，提高疗效，最后达到提高患者免疫功能、改善病情预后的目的。……