涂　峰　李贵良　苏星峰

1　广东省惠州仲恺高新区潼湖卫生院(惠州 516232) 2　广东省惠州仲恺高新区人民医院(惠州 516232)



低分子肝素联用乙酰半胱氨酸治疗间质性肺炎的临床疗效观察

涂峰1李贵良1苏星峰2

1广东省惠州仲恺高新区潼湖卫生院(惠州 516232) 2广东省惠州仲恺高新区人民医院(惠州 516232)

【摘要】目的研究低分子肝素联用乙酰半胱氨酸治疗间质性肺炎的疗效观察以及对其安全性进行评估。方法选取间质性肺炎患者96例，随机分为对照46例及观察组50例，对照组予以常规治疗，观察组患者在对照组基础上联合加用低分子肝素和乙酰半胱氨酸，两组患者均接受为期3个月的疗程。比较治疗前后两组患者的临床症状、各项肺功能指标。结果治疗后观察组患者呼吸困难自评分数和治疗前对比有改善(P< 0. 05)，而治疗前后对照组无改变。 治疗后观察组的肺功能各项指标(VC% pred、FVC% pred、FEV1% pred、TLC% pred)比治疗前高；对照组经治疗后各项分功能指标的改善程度较治疗前差异不明显(P> 0.05)； 且治疗后观察组的VC% pred、FVC% pred比对照组高。观察组在治疗后， HRCT 检测发现肺部出现磨玻璃影、网格影以及小叶间隔增厚的比例低于治疗前；而对照组以上指标治疗前后的改变比例差异无统计学意义 (P>0.05) 。两组治疗后六分钟步行距离、血清Ⅲ型胶原水平较治疗前均有改善；但治疗后观察组的六分钟步行距离、血清Ⅲ型胶原水平高于对照组(P<0.05)。治疗后两组患者没有发生明显不良反应。结论联合应用低分子肝素、乙酰半胱氨酸来治疗间质性肺炎疗效显著，改善肺纤维化效果理想，且能帮助恢复患者的运动能力，研究过程中未发现明显不良反应，故提倡临床推广。

【关键词】间质性肺炎低分子肝素乙酰半胱氨酸

间质性肺炎的起病原因目前还未完全阐明，其主要临床症状为持续性呼吸困难，同时出现肺泡炎症等病理特征，最终由于肺泡结构受损而导致肺纤维化[1]。间质性肺炎的早期临床症状不明显，晚期多出现呼吸衰竭的症状，目前临床上该病还没有针对性治疗手段。但……