吴克钻　杨世海　邱峰　陆秀芬　朱聪　刘丹　郑国燕

深圳市龙岗区平湖预防保健所(深圳 518111)



苯作业非酒精性脂肪肝工人ALT水平与颈动脉硬化的相关性

吴克钻杨世海邱峰陆秀芬朱聪刘丹郑国燕

深圳市龙岗区平湖预防保健所(深圳 518111)

【摘要】目的探讨苯作业非酒精性脂肪肝工人丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平与颈动脉粥样硬化的关系。方法190名的苯作业非酒精性脂肪肝工人分为ALT异常组(ALT≥40 U/L)及ALT正常组(ALT<40 U/L)。ALT异常组再根据ALT水平分为依据ALT水平分为G1组(60例，40 U/L≤ALT<60 U/L)，G2组(40例，60 U/L≤ALT<80 U/L)，G3组(35例， ALT>80 U/L)。观察各组颈部动脉有否内膜增厚或斑块形成。结果与ALT异常组颈动脉内膜增厚检出率和颈动脉斑块检出率明高于ALT正常组(P<0.05)。颈动脉内膜增厚检出率和颈动脉斑块检出率与ALT正常组相比较，G1组差异无统计学意义(P>0.05)， G2组有统计学意义(P<0.05)，G3组有差异(P<0.01)。颈动脉内膜增厚检出率在G1组、G2组和G3组中逐渐增加，并有统计学意义(P<0.05)。G3组颈动脉斑块检出率与G1组比较，有差异(P<0.01)。结论苯作业非酒精性脂肪肝工人中，血清ALT水平升高与颈动脉粥样硬化密切相关。ALT≥60 U/L的苯作业非酒精性脂肪肝人群更容易患颈动脉粥样硬化，应进行必要的预防和治疗。

【关键词】苯作业工人非酒精性脂肪肝颈动脉疾病丙氨酸氨基转移酶超声检查

饮食以及生活方式的改变导致西方国家和许多亚洲国家肥胖和代谢综合征的流行，从而导致非酒精性脂肪肝(nonalcoholic fatty liver disease，NAFLD)的发病率显著增加。NAFLD包括两大类:非酒精性脂肪肝(nonalcoholic fatty liver，NAFL)和 NASH。NAFLD 是目前慢性肝病最常见的原因，并且已经成为一个非常重要的公共健康问题[1]。由于作业环境苯可引起肝细胞的脂肪变性，以及工人超时工作和不良饮食生活习惯，苯作业工人也是非酒精性脂肪肝的高发人群。丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase， ALT)的水平可以在排除酒精摄入，已知肝病及其危险因素存在的情况下对NAFLD有较高的诊断率[2]。颈动脉是反映全身动脉情况的窗口，超声是一种安全、便捷、非侵人性评价颈动脉粥样硬化的有效检测手段。有研究表明，脂肪肝患者的颈动脉IMT较非……