韩永智　韩　芳　赵文伟　司徒欣欣

1　广东省人民医院,广东省医学科学院皮肤科(广州 510080)2　广州市第一人民医院病案统计科( 广州510180)3 西安大兴医院皮肤科(西安 710016)



糖皮质激素单用或联合丙种球蛋白治疗SJS/TEN的临床疗效：基于SCORTEN评分的回顾性分析

韩永智1韩芳2赵文伟3司徒欣欣1

1广东省人民医院,广东省医学科学院皮肤科(广州 510080)2广州市第一人民医院病案统计科( 广州510180)3 西安大兴医院皮肤科(西安 710016)

【摘要】目的评估SCORTEN评分与我国SJS/TEN患者疾病严重程度的一致性，比较单用糖皮质激素(TCS)和糖皮质激素—丙种球蛋白冲击(TCS-IVIG)联合治疗SJS/TEN的临床效果。方法 收集我院2005年6月—2015年5月住院的SJS/TEN患者，计算每例患者的SCORTEN评分，采用Hosmer-Lemeshow检验评估SCORTEN模型的预期死亡率和实际死亡率的拟合度；比较单用TCS和TCS-IVIG联合治疗的患者在疾病严重程度、住院天数、疾病控制时间和死亡率方面的差异。结果SCORTEN模型的预期死亡率和实际死亡率之间的拟合度良好(各组P值均大于0.5)；二组患者在住院天数、疾病控制时间和死亡率方面的差异没有统计学意义(P分别为0.105，0.910，0.701)，但TCS-IVIG组患者的疾病严重程度显著高于TCS组(P=0.017)。结论SCORTEN评分可以用于评估国内SJS/TEN患者的病情严重程度，并预测患者预后；与单用TCS相比，联合IVIG有助于提高重症SJS/TEN患者的救治效果。

【关键词】Stevens-Johnson综合征中毒性表皮坏死综合征SCORTEN临床疗效

Stevens-Johnson综合征(SJS)和中毒性表皮坏死综合征(TEN)是由药物引起的一种临床少见、死亡率高的皮肤病，发病急骤，进展迅速。目前认为SJS和TEN属于同一疾病谱系的两端[1]。

糖皮质激素是目前治疗SJS和TEN的最常用药物。……