王　安　章　秋　方朝晖　刘会前

1　南京鼓楼医院集团安庆市石化医院 (安庆 246001) 2　安徽医科大学第一附属医院(合肥 230031) 3　安徽中医药大学第一附属医院(合肥 230031)



养血祛瘀方联合ARB/ACEI对糖尿病肾病患者尿蛋白治疗作用观察

王安1章秋2方朝晖3刘会前1

1南京鼓楼医院集团安庆市石化医院 (安庆 246001) 2安徽医科大学第一附属医院(合肥 230031) 3安徽中医药大学第一附属医院(合肥 230031)

【摘要】目的观察养血祛瘀方联合血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素受体拮抗剂(ARB)类药物对糖尿病肾病不同分期的疗效。方法134例糖尿病肾病患者采用随机区组设计方案，以初诊时间(月份)作为配伍因素，随机分为治疗组67例和对照组67例，两组均采用常规西医综合基础治疗，对照组给予ACEI或ARB类药物治疗，治疗组在对照组治疗的基础上联用养血祛瘀方治疗，观察60 d，分析两组治疗前后24h尿微量白蛋白、24 h尿蛋白定量、血清C反应蛋白(hs-CRP)的变化。结果对于糖尿病肾病Ⅲ期患者，治疗组较对照组尿蛋白减少，但差异无统计学意义(P>0.05),治疗组较对照组hs-CRP水平明显下降(P<0.05)；对于糖尿病肾病Ⅳ期患者，治疗组较对照组尿蛋白减少(P<0.05),治疗组较对照组hs-CRP水平下降(P<0.05)。结论养血祛瘀方联合ACEI或ARB类药物可有效减少糖尿病肾病Ⅳ期患者蛋白尿，降低糖尿病肾病患者hs-CRP水平。

【关键词】养血祛瘀方糖尿病肾病血管紧张素转换酶抑制剂血管紧张素受体拮抗剂

糖尿病肾病患者中有20%～40%发生糖尿病肾病[1]，是糖尿病患者肾衰竭的主要原因，其发病和进展与复杂严重的代谢紊乱有关，一旦发生，就可能比其他慢性肾脏病产生更严重的肾脏损害，并导致较高的死亡率，所以预后较差[2]。中药具有多组分、多靶点、多系统的作用特点，糖尿病肾病一直是中医药治疗研究靶点之一。本……