汪美君,朱海宏,徐礼峰

(浙江省衢州市人民医院，浙江衢州　324000)



预存自体输血技术在心脏瓣膜置换术中的应用研究

汪美君,朱海宏,徐礼峰

(浙江省衢州市人民医院，浙江衢州324000)

目的观察心脏瓣膜置换手术采用预存自体血回输的临床疗效。方法按随机数字表将60例择期行心脏瓣膜置换手术患者分为观察组和对照组各30例，观察组采用预存自体血回输，对照组采用异体血输血，记录并比较两组患者的手术时间、术中失血量、术后引流量和输血量、血常规观察指标(红细胞计数、血红蛋白、红细胞压积)及输血相关不良反应。结果两组的手术时间、术中失血量、术后引流量和输血量比较差异均无统计学意义(P>0.05)；不良反应观察组未发生、对照组发生4例，比较差异有统计学意义(P<0.05)；两组输血后第1天血常规各观察指标降低,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)，输血后第7天血常规各观察指标观察组高于对照组，比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论术前预存自体血回输安全有效，能降低输血不良反应发生率。

心脏瓣膜置换术；预存自体血；异体血；输血

据统计，围手术期用血量约占全部临床用血量的66.67%[1]。在心脏瓣膜置换术中，输血是必不可少的一项医疗救治措施，但由于血源紧张和异体输血可能带来的风险，自体输血是安全用血和科学用血的最佳方式[2]。目前自体输血技术日益成熟，自体血回输的方法有术前自体血储备、术中血液稀释、术中引流血液洗涤并回输红细胞、术后伤口引流血回输等[3]，其中术前自体血储备即为预存式自体输血。预存自体血回输早在20世纪70年代国外已有使用，中国在20世纪80年代开始应用预存自体血技术[4]，预存自体输血是指择期手术患者估计术中出血量较大需输血者，择期手术前预先采血并存储以备手术之需。2……