丁　青，朱元琴，周旭玲，王丹君，俞月笑，吴　焱，杨梅英

(浙江省义乌市中心医院，浙江义乌　322000)



双扣眼穿刺法在动静脉内瘘穿刺中的应用研究

丁青，朱元琴，周旭玲，王丹君，俞月笑，吴焱，杨梅英

(浙江省义乌市中心医院，浙江义乌322000)

目的观察双扣眼穿刺法在动静脉内瘘穿刺中的应用效果。方法按随机数字表将80例维持性血液透析患者分为观察组和对照组各40例，观察组动静脉内瘘穿刺采用双扣眼穿刺法，对照组动静脉内瘘穿刺采用扣眼穿刺法。观察两组患者1年内内瘘感染及炎症反应发生率、穿刺成功率和穿刺时疼痛程度。结果观察组行内瘘穿刺5 467例次，对照组行内瘘穿刺5 664例次，一次穿刺成功率观察组93.7%、对照组74.5%，内瘘感染发生率观察组0.02%、对照组0.32%，疼痛程度观察组较对照组轻，经比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论双扣眼穿刺法能减少内瘘感染发生率，减轻穿刺疼痛感，提高穿刺成功率。

血液透析；动静脉内瘘；双扣眼穿刺法；穿刺

自体动静脉内瘘因其使用时间长，并发症少，是维持性血液透析患者最理想的长期血管通路[1]。动静脉内瘘常用的穿刺方法有绳梯法、扣眼法、区域法。文献报道区域法穿刺1年以上，血管瘤形成率可达100%[2]。绳梯法穿刺对内瘘血管长度要求高，很难做到规范的绳梯穿刺，且易演变为区域穿刺法。目前扣眼法在国内已较广泛使用，但在开展过程中出现了内瘘感染增加、穿刺困难、扣眼处疼痛明显等并发症[3]。2012年3月至2014年3月，本院血液透析中心对30例维持性血液透析患者自体动静脉内瘘实施扣眼法穿刺，发生内瘘感染及炎性反应9例、扣眼穿刺处疼痛剧烈5例。……