彭夫松，杨磊磊，孙剑笠，张利利，魏宵瑾

(北京市垂杨柳医院，北京 100000)



脑心通胶囊对糖尿病心肌病患者血清hs-CRP、NT-proBNP及心率变异性和QT离散度的影响

彭夫松，杨磊磊，孙剑笠，张利利，魏宵瑾

(北京市垂杨柳医院，北京 100000)

[摘要]目的观察脑心通胶囊对糖尿病心肌病(DCM)患者血清hs-CRP、NT-proBNP及心率变异性(HRV)和QT离散度的影响。方法将120例DCM患者随机分为观察组和对照组各60例，对照组给予常规西医治疗，观察组在对照组治疗基础上给予脑心通胶囊治疗，2组均连续治疗8周。检测2组治疗前后血清hs-CRP、NT-proBNP水平，观察2组治疗前后心率变异性(HRV)相关指标(SDNN、SDANN、rMSSD、PNN50)及QT离散度相关指标(QTd、QTcd)变化情况。结果2组治疗后血清hs-CRP、NT-proBNP水平均较治疗前显著降低(P均<0.05)，观察组上述指标均显著低于对照组(P均<0.05)；2组治疗后HRV相关指标及QT离散度相关指标均有一定程度的改善(P均<0.05)，且观察组上述指标改善情况明显优于对照组(P均<0.05)；2组治疗期间均未发现严重的药物相关的不良事件。结论脑心通胶囊能够显著降低DCM患者血清hs-CRP、NT-proBNP水平，改善患者HRV及QT离散度，进而改善心脏自主神经功能活动，值得临床推荐。

[关键词]脑心通胶囊；糖尿病心肌病；心率变异性；QT离散度

糖尿病性心肌病(DCM)是由于糖尿病患者糖代谢异常引起的心肌代谢紊乱和心脏微血管病变，造成心肌广泛局灶性坏死。相关研究显示，DCM常出现心脏自主神经病变，此类自主神经功能紊乱能够增加患者发生心律失常及猝死的风险[1]。目前常用心率变异性(HRV)来检测患者自主神经活性，诸多心血管疾病包括DCM均表现为明显的HRV减低，且异常的HRV与心血管疾病的预后密切相关[1-2]。近些年心电图QT离散度逐渐引起临床医师的关注，该指标延长反映了心肌除极及复极不均衡以及心电不稳定，亦能预示患者恶性室性心律失常及猝死的发生[2]。目前关于HRV及QT离散度出现异常的机制尚不明确，相关研究显示hs-CRP及NT-proBNP与异常的HRV及QT离散度呈正相关，机体高水平hs-CRP及NT-proBNP能够引起HRV及QT离散度的异常[3-6]。……