·古方今用·

大柴胡汤治疗急性胆囊炎临床观察

李军

(河南省洛阳市第一中医院，471000)

急性胆囊炎是消化内科临床常见病、多发病，最常见的原因为细菌感染性化学性刺激及胆道结石阻塞胆管，常由暴食、进食油腻食物、劳累及精神因素诱发[1]。本病发病突然，重症患者进展快，若不能及时采取有效治疗可能引起胆囊穿孔、坏死等严重并发症，甚至可危及患者生命。近年来中西医结合治疗本病越来越引起医务工作者及患者重视[2]。2013年1月—2015年1月，我科运用大柴胡汤治疗急性胆囊炎63例，取得较好疗效，现报道如下。

一般资料

选取2013年1月—2015年1月经我科门诊或住院诊治的急性胆囊炎患者126例，随机分成对照组63例及治疗组63例。对照组中男性38例，女性25例；年龄26～68岁，平均(43.68±5.36)岁；慢性胆囊炎急性发作25例，胆石症胆囊炎21例，单纯胆囊炎患者17例。治疗组中男性40例，女性23例；年龄23～65岁，平均(42.37±5.63)岁；慢性胆囊炎急性发作患者22例，胆石症胆囊炎18例，单纯胆囊炎患者23例。经统计学分析，两组在性别、年龄、病情等方面无显著性差异(P>0.05)，具有可比性。

治疗方法

对照组给予卧床休息，纠正水电解质及酸碱平衡紊乱，根据病情可予禁食、胃肠减压、解痉止痛。另给予西药口服或静滴，替硝唑片0.5 g，左氧氟沙星0.1 g，山莨菪碱5 mg，每日3次。

治疗组在对照组治疗基础上加用大柴胡汤加减：柴胡15 g，大黄10 g，黄芩15 g，枳实10 g，法半夏10 g，白芍15 g，大枣3枚，生姜3片。临床加减：若兼见黄疸者，可加茵陈、栀子，清热利湿退黄；胁痛较剧者，加川楝子、延胡索，行气止痛；胆……