柳明欣　谭　雯　倪珊珊

1.山东省青岛市海慈医疗集团， 2660332.山东大学齐鲁医院



·小针刀疗法·

小针刀治疗拇指狭窄性腱鞘炎疗效观察

柳明欣1谭雯2倪珊珊1

1.山东省青岛市海慈医疗集团， 2660332.山东大学齐鲁医院

拇指狭窄性腱鞘炎是一种常见的腱鞘疾病。临床上多表现为患指局部疼痛，屈伸受限，可伴有弹响，被称为“扳机指”或“弹响指”[1]，严重影响患者的生活质量。

对于拇指狭窄性腱鞘炎的治疗，主要包括手术治疗、封闭治疗、中药外洗治疗等。而对于保守治疗无效者，手术是最佳选择。其中小针刀治疗拇指狭窄性腱鞘炎与传统开放手术相比，已逐渐显现出优势，现报道如下。

一般资料

以2005年8月—2012年8月行开放手术的30例拇指狭窄性腱鞘炎患者与2011年8月—2015年2月行小针刀治疗的30例患者作为研究对象，进行比较。所有患者均为经保守治疗无效者，符合《中医病证诊断疗效标准》中狭窄性腱鞘炎的诊断标准[2]。两组患者在性别、年龄方面差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

治疗方法

小针刀组患者取坐位，患侧掌心向上放置于操作台上。操作局部碘酒、酒精消毒，铺无菌巾。明确掌指关节压痛最明显处及皮下硬结嵌顿处，给予2%利多卡因局部浸润麻醉。由局麻处呈30°刺入皮肤，到达皮下组织。继续刺入至刀尖处有明显阻力感，到达腱鞘表层。刺入腱鞘，保持深度，沿肌腱走行方向由近及远划开增厚的腱鞘组织。拔出小针刀，无菌纱布按压止血。嘱患者主动屈伸患指。患者自述弹响感完全消失，且医师按压时亦无嵌顿感即为成功，伤口加压包扎，无须缝合。