吴蜀平

(四川省通江县人民医院,四川 通江,636700)



微创穿刺术与小骨窗开颅术治疗中等量高血压脑出血的疗效比较

吴蜀平

(四川省通江县人民医院,四川 通江,636700)

关键词:微创穿刺; 小骨窗开颅; 高血压脑出血; 疗效对比

高血压脑出血(HICH)是由脑部血管破裂出血压迫脑实质结构，进而引起严重肢体功能障碍的神经外科急重症[1]。McKee等[2]研究显示,HICH有年轻化趋势且发病率逐年上升，占脑卒中总体发病率25%左右。若HICH患者病情进展迅速，血肿量超过20 mL,则致死率激增，致残率高达30%[3-4]。目前，微创穿刺术和小骨窗开颅术为治疗HICH主要外科干预手段，但临床上对两种术式的具体选择和疗效预期仍存在较大争议[5]。本研究比较微创穿刺术和小骨窗开颅术治疗中等量脑内血肿的有效性和安全性，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2012年1月—2014年6月本院神经外科接受治疗的高血压脑出血患者，纳入标准:高血压脑出血且首次发病；符合美国心脏协会/美国卒中委员会发布的2007版成人自发性脑出血处理指南规定的高血压脑出血的诊断标准；经颅脑CT扫描检查，按照多田公式计算出血量在30～60 mL的中等量血肿患者[6]；向患者充分告知手术风险并签署知情同意书。排除标准:患者具有脑出血病史；脑干出血；脑内血管畸形或血管瘤导致的脑内出血；车祸、坠落伤等外部暴力所致脑内出血；病因诊断不明的脑内出血；患者自身基础条件较差，不能耐受手术的二次损伤；患者及家属拒绝接受有创治疗者[7]。……