孙成山



生脉注射液治疗慢性肺心病急性发作40例临床疗效观察

孙成山

【摘要】目的 探析慢性肺心病急性发作期采取生脉注射液治疗的临床效果。方法 选取我院2014年6月～2015年12月收治的80例慢性肺心病患者，将其随机分为治疗组和对照组，各为40例，治疗组采取生脉注射液，对照组采取常规西医治疗，比例两组治疗效果及心功能改善情况。结果 治疗组心功能改善总有效率82.5%与对照组比较差异明显，P＜0.05；治疗后两组PaO2、PaCO2均较治疗前改善，且治疗组显著优于对照组，P＜0.05。结论 慢性肺心病急性发作期采取生脉注射液治疗，疗效较好，改善患者心功能。

【关键词】生脉注射液；慢性肺心病；急性发作期

慢性肺心病属于临床上比较常见的呼吸系统疾病，该疾病的死亡率及患病率均较高，同时该疾病的患者多伴有高粘血症，进而发生严重的心衰，因此，临床上给予患者及时的治疗，改善心肺功能十分必要［1］，为探析慢性肺心病急性发作期采取生脉注射液治疗的临床效果，本文将2014年6月～2015年12月在内科常规治疗的基础上，加用生脉注射液治疗慢性肺心病急性发作40例，作为本次研究对象的对象，现报道如下。

1　资料与方法

1.1临床资料

选取我院2014年6月～2015年12月收治的80例慢性肺心病患者，将其随机分为治疗组和对照组，各为40例，治疗组：男28例，女12例，年龄58～79岁，平均（68.4±6.9）岁；心功能分级（参照美国心脏病协会NYHA分级标准）Ⅲ级23例，Ⅳ级17例；对照组：男26例，女14例，年龄55～79岁，平均（67.7±7.4）岁；心功能分级Ⅲ级22例，Ⅳ级18例。两组在一般资料上比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2治疗方法

1.2.1对照组 采取常规西医治疗，主要是给予患者吸氧、抗感染、解痉平喘、止咳化痰、强心利尿、纠正水电解质紊乱等对症治疗。

1.2.2治疗组 在对照组基础上给予生脉注射液治疗，生脉注射液（批准文号：国药准字18210Z04 生产企业：江苏苏中制药厂生产），剂量40～60 ml，静脉滴注，1次/次，疗程为10 d。

1.3疗效评价标准

显效：经治疗后，患者心功能改善程度在II级以上；有效：经治疗后，患者心功能改善I级；无效：经治疗后，患者心功能无任何的改善，甚至发生恶化。治疗总有效率=（显效+有效）/总例数×100%

1.4统计学分析

应用SPSS 11.0软件分析，计量资料以（x-±s）表示，采用t检验，计数资料以（n，%）表示，以χ2检验，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2　结果

2.1两组疗心功能疗效比较

治疗组心功能改善总有效率82.5%优于对照组65.0%，比较差异（χ2=16.592，P＜0.05）。见表1。

表1　两组心功能疗效比较（n，%）

2.2两组血气分析指标比较

治疗后两组PaO2、PaCO2均较治疗前改善，且治疗组显著优于对照组，比较差异P＜0.05。见表2。

表2　两组血气分析指标比较（mm Hg，±s）

表2　两组血气分析指标比较（mm Hg，±s）

注：组内比较*P＜0.05；组间比较△P＜0.05

治疗组（n=40） 　治疗前 　52.16±8.54 　53.85±12.68治疗后 　69.87±12.35*△　38.78±7.95*△对照组（n=40） 　　治疗前 　53.41±9.08 　53.18±12.37治疗后 　61.47±11.64 　47.55±10.35

3　讨论

慢性肺源性心脏病（肺心病）属于常见的多发性疾病，其主要的病理变化是肺动脉高压，引起右心室肥大。由于患者长期处于缺氧及二氧化碳潴留的状态下，从而继发性红细胞增多，导致患者血液粘度升高［2］。另外由于反复肺部感染，导致血浆免疫球蛋白增多，多见于IgG、IgA升高，亦可致血浆粘度升高。低氧血症、高碳酸血症及酸中毒使肺血管收缩，肺毛细血管内膜损伤，激活血小板，易于吸附血小板，导致组织灌注减少，加重缺氧，损害心肌，加重心衰［3-4］。

生脉注射液主要由麦冬、人参及五味子组成，其中，人参具有补元气、复脉固脱之功效，麦冬和五味子具有益气敛阴之功效，对于肺气虚弱的短气喘促效果比较好，三种成分联合，能够显著改善患者的心肌代谢情况，增加冠脉血流量及心肌收缩力，降低患者血液的粘稠度，进而改善肺心病的心衰程度［5-6］。此外，该药物该可以改善患者的肺通气功能，降低肺动脉压作用，使肺心病患者PaO2上升PaCO2下降。另外，五味子可直接兴奋呼吸中枢，改善呼吸功能［7-8］。本资料显示，在常规西医综合治疗基础上，加用生脉注射液治疗肺心病急性期疗效较好，且未见明显不良反应。综上所述，慢性肺心病急性发作期采取生脉注射液治疗，疗效较好，改善患者心功能［9］。

参考文献

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［9］李沛岭. 生脉注射液联合硝苯地平缓释片治疗高血压的疗效分析［J］. 中国继续医学教育，2015，7（12）：201-202.

【中图分类号】R541

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9308（2016）17-0206-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.17.130

作者单位：江苏省淮安市楚州中医院内科，江苏 淮安 223200

Clinical Observation of Shengmai Injection for the Treatment of 40 Cases of Patients Chronic Pulmonary Heart Disease

SUN Chengshan Internal Medicine Department， The Hospital of Traditional Chinese Medicine of Huaian City，Huaian Jiangsu 223200， China

［Abstract］Objective Analysis of acute exacerbation of chronic pulmonary heart disease take the clinical effect of Shengmai Injection treatment. Methods Our hospital in June 2014 to December 2015 were treated 80 cases of patients with chronic pulmonary heart disease were randomly divided into treatment group and the control group， 40 cases， the treatment group received Shengmai injection， the control group received conventional Western treatment， the proportion of treatment groups and heart function improvement. Results Treatment group the total efficiency of cardiac function improved 82.5% compared with control group significant difference， P ＜0.05； before and after treatment groups PaO2， PaCO2improved than before treatment， and the treatment group was significantly better than the control group， P ＜0.05. Conclusion Acute exacerbation of chronic pulmonary heart disease take Shengmai Injection treatment， good effect， improve cardiac function， worthy of promotion.

［Key words］Shengmai injection， Chronic pulmonary heart disease， Acute episode