李德海



门冬氨酸鸟氨酸在肝性脑病治疗中的应用分析

李德海

【摘要】目的 探究门冬氨酸鸟氨酸对肝性脑病的治疗效果和临床价值。方法 按照随机数字的方式将我院于2014年10月～2015年10月收治的24例肝性脑病患者分为两组，对照组（12例）和观察组（12例）。给予对照组患者常规治疗，给予观察组患者常规治疗基础上的门冬氨酸鸟氨酸治疗，对比并分析治疗效果。结果 观察组患者的治疗有效率明显高于对照组，且治疗后血氨水平较低，两组结果对比（P＜0.05），差异有统计学意义。结论 对肝性脑病患者采用门冬氨酸鸟氨酸治疗，效果显著。

【关键词】门冬氨酸鸟氨酸；肝性脑病；疗效对比

肝性脑病是由肝硬化、重症病毒性肝病、药物性肝病等较为严重的肝病引起的［1］，在我国发病率较高，患者通常神志不清、行为异常，出现便血、感染或者昏迷等症状［2］，严重时还会死亡。目前，临床上多采用综合性的治疗方法对肝性脑病患者施加影响，但效果欠佳。本文以我院近期收治的24例肝性脑病患者为研究对象，给予了他们不同的治疗方法，取得了较好的临床效果，具体过程如下。

1　资料和方法

1.1一般资料

选取我院于2014年10月～2015年10月收治的24例肝性脑病患者，经检查，所有患者均符合肝性脑病的临床诊断标准。观察组患者12例，男性8例，女性4例，患者年龄24～65岁，平均年龄（43.8±9.21）岁，其中，隐源性肝硬化3例，肝炎后肝硬化7例，酒精性肝硬化2例，平均血氨（132.5±47.6）μmol/L。观察组患者中1级肝性脑病5例，2级肝性脑病4例，3级肝性脑病2例，4级肝性脑病1例患者。对照组患者12例，男性9例，女性3例，年龄22～71岁，平均年龄（45.6±11.7）岁，其中，隐源性肝硬化2例，肝炎后肝硬化6例，酒精性肝硬化4例，平均血氨（133.7±46.5）μmol/L。对照组患者中1级肝性脑病7例，2级肝性脑病2例，3级肝性脑病2 例，4级肝性脑病1例患者。以上资料显示，两组患者在性别、年龄、病程时间、病因、血氨指标和病情等方面对比，差异无统学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

治疗前，对两组患者进行详细的生命体征检查，了解病情状况，方便调整治疗方案和药剂使用量。对照组患者采用常规治疗方法，首先，补充必要的蛋白质、水和其他抗感染的药物［3］，然后，将21 g精氨酸与240 ml的葡糖注射液混合［4］，使用静脉注射的方式将其注入患者体内，1次/d，连续7 d。对观察组患者使用常规治疗基础上的门冬氨酸鸟氨酸治疗，治疗过程与对照组基本一致。将11 g门冬氨酸鸟氨酸与240 ml葡萄糖溶液混合，使用静脉注射的方式将其注入患者体内，1次/d，连续7 d。医护人员可以根据患者的具体情况，添加其他辅助药物或者消炎药物［5］，药量和服用频率需严格按照药品说明进行。治疗结束后，观察并记录两组患者的病情变化、血氨水平和其他生命体征的变化情况，以此判断两种治疗方法的疗效差异和临床价值［6］。

表1　两组患者的治疗有效率对比（n/%）

1.3疗效观察指标

有效：血氨水平趋于正常，患者神志不清。意识障碍等临床症状基本消失；好转：血氨水平基本正常，临床症状有明显改善；无效：血氨水平和治疗前相比无明显改善，临床症状无变化甚至加重。治疗有效率=有效率+好转率。

1.4统计学分析

本文使用SPSS 19.0统计学软件对肝性脑病患者的不同治疗效果进行分析，计量资料使用t检验，得到的计数资料使用χ2检验，当P＜0.05时，差异具有统计学意义。

2　结果

2.1两组治疗有效率对比

观察组患者的治疗有效率高于对照组（见表1），差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2两组血氨水平对比

治疗前，观察组和对照组的平均血氨水平分别为（132.5±47.6）μmol/L、（133.7±46.5）μmol/L，治疗后，观察组和对照组的平均血氨水平分别为（54.6±23.1）μmol/L、（92.4±30.5）μmol/L。观察组患者的平均血氨水平较低，且变化幅度大，优于对照组，两组数据对比（P＜0.05），差异具有统计学意义。

3　讨论

肝性脑病是由重症肝病引起的一种并发症，死亡率非常高［7］。临床数据表明，肝性脑病和患者的血氨水平有着非常紧密的联系，因此，应该将提高患者肝功能、降低平均血氨水平放在治疗的首位。门冬氨酸鸟氨酸是目前应用范围较广的治疗肝性脑病的方法，它能够增强肝脏的排毒功能，修复受损细胞，缓解患者病情，达到延长生存期的目的［8］。

本次研究中，采用门冬氨酸鸟氨酸治疗的观察组患者治疗有效率为91.67%，高于对照组的75%，且患者的血氨水平下降幅度较大，肝功能恢复时间短，患者的心理压力较小。因此可以得出结论，对肝性脑病患者采用门冬氨酸鸟氨酸治疗，效果显著。

参考文献

［1］ 林钦棋. 门冬氨酸鸟氨酸在肝性脑病治疗中的应用分析［J］. 医学理论与实践，2014，27（22）：2990-2991.

［2］吕绍静. 门冬氨酸鸟氨酸治疗肝性脑病效果分析［J］. 中国实用神经疾病杂志，2014（19）：104-105.

［3］陈扬. 门冬氨酸鸟氨酸治疗肝性脑病的成本-效果分析［J］. 中国伤残医学，2013（10）：200-201.

［4］李光慧. 门冬氨酸联合鸟氨酸在肝性脑病治疗中的应用价值［J］.现代诊断与治疗，2013（16）：3668-3669.

［5］周春晶. 应用门冬氨酸鸟氨酸治疗肝性脑病的临床评价［J］. 中国医疗前沿，2013，8（2）：79.

［6］羊海峰. 用门冬氨酸鸟氨酸治疗肝性脑病的效果分析［J］. 当代医药论丛，2015，13（12）：279-281.

［7］范子玲. 门冬氨酸鸟氨酸治疗肝性脑病的临床分析［J］. 转化医学电子杂志，2015（1）：119-120.

［8］陈菊. 门冬氨酸鸟氨酸治疗肝性脑病的临床研究［J］. 华西医学，2010，14（9）：298-299.

【中图分类号】R722

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9308（2016）17-0167-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.17.105

作者单位：黑龙江省甘南县人民医院内三科，黑龙江 齐齐哈尔162100

Analysis on Ornithine Aspartate in the Treatment of Hepatic Encephalopathy

LI Dehai The Third Medical Department， The People’s Hospital of Gannan County， Qiqihar Heilongjiang 162100， China

［Abstract］Objective Ornithine Aspartate effect and its clinical value in treatment of hepatic encephalopathy are to be studied. Methods From October 2014 to October 2015， 24 cases of patients with hepatic encephalopathy in our hospital were divided into control group （12 cases）and study group （12 casess） according to digits randomly， 12 cases in control group were given about conventional treatment， while， 12 cases of patients in study group were given about additional ornithine aspartate medication treatment， and then to analyze curative effects between two groups. Results Patients’ treatment efficiency in study group was much higher than that in control group； Besides， patients’ blood ammonia level in study group was much lower than that in control group after treatment，there was statistically significant difference （P＜0.05）. Conclusion Ornithine aspartate is quite effective in the treatment of hepatic encephalopathy.

［Key words］Ornithine aspartate， Hepatic encephalopathy， Comparison of effect