邱成毅



喉罩麻醉与气管插管麻醉在婴儿麻醉中的临床对比观察

邱成毅

【摘要】目的 观察对比喉罩麻醉和气管插管麻醉运用于婴儿麻醉的临床效果。方法 选取我院儿科2015年4月～2016年4月收治的60例患儿作为此次的研究对象，观察患儿在插管前和插管后气道峰压、呼末二氧化碳分压的差异以及出现不良反应的情况。结果 观察组患儿的两组数据均要优于对照组患儿（P＜0.05）。对照组患儿不良反应的发生率（38.11%）高于观察组（9.52%），对比结果具有统计学意义（P ＜0.05）。结论 喉罩麻醉相较于气管插管麻醉在婴儿麻醉的临床效果上有比较明显的优势。

【关键词】喉罩麻醉；婴儿；临床效果

近年来婴幼儿疾病的发生率呈上升趋势，人们也越来越重视对于婴幼儿的医疗质量，但是婴幼儿与成人不同，无法明确表达出自己的感受，并且没有成人一般的自制力，治疗时的依从性比较差，因此在对婴幼儿进行治疗时，对于麻醉效果的质量要求极高［1］。本次研究主要是观察对比喉罩麻醉与气管插管麻醉在婴儿麻醉中的效果，详细报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

本次研究所选60例研究对象均为2015年4月～2016年4月内在我院接受治疗的患儿，随机将这些患儿根据麻醉方法分为观察组和对照组两组，观察组患儿采取喉罩麻醉，对照组患儿采取气管插管麻醉。其中观察组中男性患儿有19例，女性患儿11例，患儿年龄5～12月，平均年龄（6±2.3）个月；对照组中有男性患儿17例，女性患儿13例，患儿年龄5～12个月，平均年龄（6±2.5）个月。两组患儿在性别、年龄等一般情况对比，差异无统计学意义，P＞0.05，具有可比性。

1.2方法

观察组被给予的麻醉方法为喉罩麻醉，具体操作为：首先为患儿选择1.5号的喉罩，在咽喉底部感觉到有阻力时即为适宜深度，然后向里面通入一定的气体，使喉罩的气囊充盈起来以达到封闭患儿喉头的目的，喉管放置成功的信号为患儿呼吸音均匀对称，在手术开始前5 min停止用药［2］。

对照组患儿采取的麻醉方法为气管插管麻醉，具体操作为：在对患儿进行插管操作之前，首先给予患儿0.2 mg/kg的顺阿曲库铵，插管操作完成后，为患儿进行机械通气，使用七氟醚使患儿处于麻醉状态，手术前5 min停止对患儿使用药物［3］。

1.3观察指标

观察对比这两组患儿在插管前和插管后气道峰压、呼末二氧化碳分压的差异以及出现不良反应的情况。

1.4统计学方法

本次研究所得数据均采用SPSS 18.0统计软件进行统计处理，用（均数±标准差）来表示计量资料，以t对计量资料进行检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2　结果

2.1两组患儿在插管前后气道峰压、呼末二氧化碳分压的差异

由研究结果记录来看，与插管前相比，两组患儿在进行麻醉后，气道峰压和呼末二氧化碳分压均有所改善，差异具有统计学意义（P ＜0.05），而插管后观察组患儿的气道峰压与呼末二氧化碳分压均要优于对照组患儿，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

2.2不良反应发生情况

在使用不同方法对两组患儿进行麻醉操作之后，观察组患儿不良反应的发生率为9.52%，而对照组患儿不良反应的发生率为38.11%，要明显高于观察组（P＜0.05），对比结果具有统计学意义。

3　讨论

由本次研究结果来看，在通过不同插管方法对两组患儿进行麻醉之后，采取喉罩麻醉的观察组患儿在气道峰压和呼末二氧化碳分压上较采取气管插管麻醉的对照组患儿均有明显的优势［4-7］。由此而言，在对婴幼儿进行麻醉时，全身麻醉的方法并不能对其呼吸道产生较强的管理作用，容易抑制婴幼儿的呼吸作用甚至有窒息的风险。而喉罩麻醉操作较简便，且减轻了由于插管引起的不适，避免对于患儿的气管在此损伤，是一种更为简便有效的方法［8-9］。

综上而言，喉罩麻醉在临床上相较气管插管麻醉具有更加显著的效果，且能够减少不良反应的发生率。

表1　两组患儿的对比差异（±s）

表1　两组患儿的对比差异（±s）

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参考文献

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［2］姜勇智. 喉罩麻醉与气管插管麻醉在婴儿麻醉中的比较分析［J］.中国医药导报，2011，8（14）：83-84.

［3］陈粤，杨向辉，吴霭青，等. 喉罩麻醉与气管插管麻醉在婴儿麻醉中的应用分析［J］.中国医药指南，2012，10（10）：511-512.

［4］陈刚，刘海. 喉罩麻醉与气管插管麻醉在婴儿麻醉中的比较分析［J］. 中外医疗，2012，31（3）：97-98.

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［6］张淑燕，韩伟，金立民，等. 喉罩与气管插管在小儿择期下腹部手术麻醉中的血流变化的影响［J］. 中国实验诊断学，2012，16（6）：1118-1119.

［7］张莉莉. 喉罩麻醉与气管插管麻醉在患儿麻醉中的应用效果观察［J］. 中国现代药物应用，2016，10（8）：162-163.

［8］黄华君，方向明. 喉罩与气管插管气道管理对上呼吸道感染患儿围手术期呼吸道不良事件的影响［J］. 中华医学杂志，2013，93 （45）：3626-3628.

［9］李春江. 喉罩麻醉与气管插管麻醉在婴儿麻醉中的效果对比［J］.中国继续医学教育，2016，8（8）：60.

【中图分类号】R614

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9308（2016）17-0065-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.17.040

作者单位：山东省梁山县人民医院麻醉科，山东 济宁 272600

Clinical Observation of Laryngeal Mask Anesthesia With Endotracheal Intubation Anesthesia in Infants

QIU Chengyi Department of Anesthesiology， The People's Hospital of Liangshan County， Jining Shandong 272600， China

［Abstract］Objective To observe the clinical effect of application of the contrast laryngeal mask anesthesia and endotracheal intubation anesthesia for baby anesthesia. Methods From April 2015 to 2016， 60 cases of patients were selected as the study object， observation of children before intubation and after intubation in peak airway pressure， end-tidal carbon dioxide and the difference between the partial pressure of adverse reactions occur. Results The group of children with two sets of data were better than children in the control group （P＜0.05）. The control group of children with the incidence of adverse reactions （38.11%） higher than in the observation group （9.52%）， compared to the results statistically significant （P＜0.05）. Conclusion Compared with laryngeal mask anesthesia endotracheal intubation anesthesia in the clinical effects of anesthesia baby has a clear advantage.

［Key words］Laryngeal mask anesthesia， Infant， Clinical effect