马彦利　姜丽华



多模式镇痛应用于剖宫产手术患者临床效果观察

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【摘要】目的 观察剖宫产手术患者采用多模式镇痛（MMA）的临床效果。方法 将100例择期单胎横切口剖宫产手术患者随机分为A、B组，各50例，分别采取0.25%罗哌卡因手术切口局部浸润+PCIA，曲马多+地佐辛术中预充+PCIA。结果 A、B组术后各时段的VAS评分比较无明显差异（P＞0.05），但A组恶心呕吐发生率比B组低（P＜0.05）。结论 在剖宫产手术中增加罗哌卡因手术切口局部浸润麻醉，可获得满意的镇痛效力，且术后相关不良反应较少。

【关键词】多模式镇痛；剖宫产；临床效果

术后疼痛是剖宫产手术常见的并发症，选择合理的镇痛方案可有效改善产妇术后生活质量。为探寻更安全、更有效的多模式镇痛方案，本研究拟探讨多模式镇痛方案应用于剖宫产术后的镇痛效果及对相关并发症的影响，现进行如下报告。

1　资料和方法

1.1一般资料

选取2015年10月～2016年3月100例择期单胎横切口剖宫产手术患者，将其随机分为A、B组，各50例，A组中，患者年龄22～38岁，平均（26.8±3.2）岁，体重53～78 kg，平均体重（62.3±10.5）kg，B组中，患者年龄22～37岁，平均（26.3±3.1）岁，体重52～77 kg，平均体重（62.1±10.2）kg，对比两组的一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

表1　A、B组术后各时段VAS评分比较（±s）

表1　A、B组术后各时段VAS评分比较（±s）

组别静息痛VAS评分 　　　　运动痛的VAS评分2 h 　6 h 　12 h 　24 h 　2 h 　6 h 　12 h 　24 h A组 　1.9±0.3 　2.3±0.5 　2.9±1.4 　1.5±0.1 　2.2±0.4 　2.5±0.7 　3.1±1.8 　1.7±1.4 B组 　2.0±0.4 　2.4±0.3 　3.0±1.7 　1.6±0.8 　2.2±0.9 　2.5±0.9 　3.2±1.4 　1.7±1.9

1.2方法

两组均采用腰硬联合麻醉进行手术，前均不使用药物，并给予吸氧；手术时取左侧卧位选择L3-4行腰硬联合麻醉，控制麻醉平面在T6以下。A组在术者缝合皮下前使用0.25%罗哌卡因行手术切口局部浸润麻醉；……