钟　隽　陈少华　张　涛　郁　志　卢育洪　杨力建　赖　菁　李扬秋

(暨南大学附属一院血液科，广州510632)



ITP病人外周血中T细胞免疫抑制性受体Tim-3、LAG-3和BTLA的表达特点①

钟隽陈少华②张涛郁志卢育洪杨力建②赖菁李扬秋②

(暨南大学附属一院血液科，广州510632)

免疫性血小板减少症(Immune thrombocyt-openia，ITP)是一种自身免疫性出血性疾病，T细胞免疫调控在ITP的发生发展中起重要作用。我们前期研究发现了ITP中存在异常的TCR亚家族克隆增殖和TCR信号通路[1，2]。近几年系列研究发现ITP的T细胞免疫异常与一些介导免疫耐受的分子表达异常相关[3-5]。T细胞免疫抑制受体在T细胞活化与增殖的负调控中扮演着重要的角色，这些受体主要包含了PD-1(程序性死亡分子-1)、CTLA-4(细胞毒性淋巴细胞相关抗原 4)、Tim-3(T细胞免疫球蛋白黏蛋白分子3)，LAG-3(淋巴细胞活化基因-3)和BTLA(B和T淋巴细胞弱化子)等[6]。近期已有研究报道显示ITP病人血清可溶性PD-1和PD-L1表达水平明显降低，提示该信号通路与疾病的相关性，同样，CTLA-4突变，多态性和表达水平的改变也提示与ITP相关[5，7-9]。而未有研究显示Tim-3、LAG和BTLA等新近报道的免疫抑制分子在ITP中的变化特点。本研究首先分析这些基因在ITP病人外周血中的表达特点。

1材料与方法

1.1样本资料本研究收集了18例初诊ITP病人(男6例，女12例，年龄24～68岁)外周血，病人按照常规方案资料，其中4例病人为难治ITP。20例健康人(男9例，女11例，年龄：20～50岁)外周血作为对照组。收集各样本经肝素抗凝血后，按常规方法分离外周血单个核细胞。

1.2方法

1.2.1RNA提取和cDNA合成RNA 提取应用 TRIzol 试剂盒，并应用随机引物和反转录酶试剂盒Superscript Ⅲ反转录合成 cDNA 第一链。……