吕红梅

（解放军第463医院麻醉科，辽宁 沈阳 110042）



右美托咪定在神经阻滞麻醉中的应用

吕红梅

（解放军第463医院麻醉科，辽宁 沈阳 110042）

【摘要】目的 对右美托咪定在神经阻滞麻醉中的镇静效果进行观察。方法 选取我院上肢神经阻滞麻醉60例，随机分为3组（A组、B组、C组）。A组在手术开始前20 min应用右美托咪定50 μg/h持续泵注；B组在手术开始前10 min应用咪达唑仑3 mg静点；C组作为对照组，术中不应用其他镇静镇痛类药物。分别于患者入室时（T1），手术开始10 min（T2），手术开始30 min（T3），手术结束（T4）记录三组的MAP，HR，SpO2以及镇静指数。结果 观察发现，与C组相比较，A组的MAP，HR，SpO2波动较小，镇静指数介于3～4之间，患者处于睡眠状态，并且能够被唤醒进行准确的配合。B组在给药后，循环波动较大，镇静评分高于C组，患者入睡后较难唤醒。结论 右美托咪啶作为高选择性、高效的α受体激动剂，能够对交感神经产生较强抑制作用，而有效的镇痛、镇静及抗焦虑，维持稳定的血流动力学状态，同时患者呼吸不会受到抑制。但应注意的是，因为右美托咪定降低了交感神经系统活性，在血容量过低、糖尿病或慢性高血压以及老年患者中可能预期会发生更多的血压过低和（或）心动过缓。对于有高迷走神经兴奋的患者，应该谨慎给药。

【关键词】右美托咪定；神经阻滞麻醉；镇静

右美托咪定做为一种新型的镇静药，正在被越来越多的麻醉医师所接受和认可，也被广泛的应用于各个类型的手术麻醉中。神经阻滞麻醉是一种极为常见，应用频率极高的麻醉方式。……