周理存 邢慧萍

（云南省德宏州人民医院，云南 芒市 678400）



米力农联合单硝酸异山梨酯治疗充血性心力衰竭急性发作的疗效观察

周理存 邢慧萍

（云南省德宏州人民医院，云南 芒市 678400）

【摘要】目的 观察米力农联合单硝酸异山梨酯治疗充血性心力衰竭（CHF）急性发作的临床疗效。方法 选择2012年6月至2014年6月在德宏州人民医院急诊科就诊的214例充血性心力衰竭急性发作患者，随机分为研究组和对照组，每组107例。两组患者给予内科常规抗心力衰竭治疗。研究组在常规抗心力衰竭治疗的基础上加用米力农联合单硝酸异山梨酯静脉泵入。观察2组临床症状，分别于给药前、给药48 h后测定左室射血分数（LVEF）、左室舒张末期内经（LVEDD）及血浆氨基末端B型钠利尿肽前体（NT-proBNP）浓度。结果 研究组患者治疗后临床症状，左心室射血分数（52.5±6.4）%较对照组（46.2±8.0）%，左室舒张末期内径（57.9±6.9）mm较对照组（62.8 ±7.2）mm均有明显改善，血浆NT-proBNP浓度（2215.5±539.6）pg/mL，较对照组（2643.5±38.6）pg/mL亦显著降低（P＜0.05）。结论 米力农联合单硝酸异山梨酯短期治疗充血性心力衰竭急性发作疗效好，不良反应少，是一种安全有效的方法。

【关键词】充血性心力衰竭；急性发作；米力农；单硝酸异山梨酯；氨基末端B型钠利尿肽前体

充血性心力衰竭是临床各种病因心脏发展的终末阶段，是内科常见的疑难危重症，终末期住院率、病死率高，严重影响患者的生活质量和预后［1-2］，5年病死率约50%。目前常规的抗心力衰竭药物治疗患者病死率仍然较高［3］。笔者对慢性心功能不全急性发作患者214例均给予内科常规抗心力衰竭治疗［包括低盐饮食［4］、休息、吸氧、洋地黄制剂、利尿剂、肾素血管紧张转换酶抑制剂（ACEI）或肾素血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）［5］、β-受体阻滞剂等］作为对照组107例；……