陆 瑶

（河南洛阳市第六人民医院麻醉科，河南 洛阳 471003）



剖宫产术中三种不同麻醉方式的临床比较

陆 瑶

（河南洛阳市第六人民医院麻醉科，河南 洛阳 471003）

【摘要】目的 观察剖宫产术中选用单纯硬膜外麻醉（EA）、腰麻-硬膜外联合麻醉（CSEA）和静脉麻醉（IA）的临床疗效及其不良反应。方法 选取2013年1月至2015年1月于我科进行剖宫产孕妇300例，随机分成三组，每组100例，A组为EA组、B组为CSEA组、C组为IA组。观察三组麻醉起效时间、阻滞效果、血压、不良反应及新生儿Apgar评分。结果 A组麻醉起效慢、阻滞效果不太理想（P＜0.05）；B组低血压发生率较其他两组高（P＜0.05）；C组新生儿Apgar评分较其他两组稍偏低，但无统计学意义（P＞0.05）；三组不良反应无显著性差异（P＞0.05）。结论 CSEA具有操作简便、可控性强，不良反应少等优点，更适于临床剖宫产推广使用。

【关键词】单纯硬膜外麻醉；腰麻-硬膜外联合麻醉；静脉麻醉

在临床实际中，剖宫产术是一种比较常见的手术，且近年随着人们生活观念的改变，国内剖宫产率明显提高。产妇因分娩时子宫强烈收缩且间期短，容易出现子宫破裂、宫内缺血以及缺氧等情况而导致胎儿出现窒息甚至死亡的危险。剖宫产术的目的就是帮助产妇及时、快速的将胎儿分娩，保证母婴安全，这需要遵循准确无误和镇痛肌松等原则［1］。近年来随着医疗科技、医疗方法的进步，剖宫产技术水平在逐步发展，不同麻醉药物的问世，不同麻醉方法的改进，都大步增加了剖宫产的安全性［2］，因剖宫产术关系到母婴二者的生命安全，临床剖宫产麻醉有其特殊性。……