高家良　陈文虎　孙爱华

315040 宁波市鄞州人民医院(高家良)；310053 杭州，浙江医学高等专科学校(陈文虎、孙爱华)



人乳头状瘤病毒L1壳蛋白表达与宫颈病变程度相关性研究

高家良陈文虎孙爱华

315040 宁波市鄞州人民医院(高家良)；310053 杭州，浙江医学高等专科学校(陈文虎、孙爱华)

【摘要】目的探讨人乳头瘤病毒(human papillomavirus，HPV)感染宫颈上皮细胞L1壳蛋白表达对宫颈病变的进展及宫颈癌的发生的临床意义。方法病例组共259例，根据液基薄层细胞检测(TCT)结果不同分为未见上皮内病变细胞或恶性细胞(NILM)103例、非典型鳞状细胞(ASCUS)91例、低度鳞状上皮内病变(LSIL)36例、高度鳞状上皮内病变(HSIL)23例和鳞状细胞癌(SCC)6例。同时选择50例健康体检者作为对照组。分别用PCR-反向点杂交法检测HPV 23种亚型和免疫细胞化学法检测L1 壳蛋白表达。结果对照组PCR和L1壳蛋白表达结果均呈阴性。病例组NILM、ASC、LSIL、HSIL和SCC患者HPV感染率分别为23.3%、69.2%、83.3%、87.0%和100%，HPV-PCR阳性上述患者高危型HPV(HR-HPV)的构成比分别为79.2%、92.1%、96.7%、100%和100%。NILM、ASC、LSIL、HSIL和SCC患者HPV L1 壳蛋白表达阳性率分别为25.2%、31.9%、63.8%、17.4%和0%。结论随宫颈病变的进展HPV感染率和HR-HPV构成比升高，提示本地区HPV感染率和HR-HPV构成比与宫颈上皮内瘤变程度密切相关。L1壳蛋白检测阳性率随病变早期表达呈上升趋势，晚期呈明显下降，HPV L1壳蛋白的表达与宫颈病变程度有关，可以作为宫颈癌癌前病变的随访指标。

【主题词】乳头状瘤病毒，人；L1壳蛋白；免疫细胞化学；宫颈肿瘤

宫颈癌是临床最常见的妇科恶性肿瘤之一，其形成前有一段较长时间的癌前病变期[1, 2]。文献报道绝大多数宫颈低度鳞状上皮内病变(LSIL)和部分高度鳞状上皮内病变(HSIL)会自然消退，仅少数进展到癌[3-5]。……