王娜　范玉琛　王凯

250012 济南，山东大学齐鲁医院肝病科；山东大学肝病研究所



白细胞介素-10在慢性乙型肝炎患者中的表达及临床意义

王娜范玉琛王凯

250012 济南，山东大学齐鲁医院肝病科；山东大学肝病研究所

【摘要】目的探讨慢性乙型肝炎患者不同临床免疫分期白细胞介素(Interleukin,IL)-10及其相关细胞因子IL-6和肿瘤坏死因子(tumornecrosis factor，TNF)-α的表达规律及临床意义。方法采用回顾性方法共纳入慢性乙型肝炎患者197例，其中免疫耐受期40例、免疫清除期97例、低复制期26例和再活动期(HBeAg阴性慢性乙型肝炎)34例，选择18例健康志愿者为正常对照。酶联免疫吸附法(Enzyme-linked Immunosorbent Assay，ELISA)检测血浆IL-10、IL-6和TNF-α水平，实时荧光定量聚合酶链式反应(Real-time Polymerase Chain Reaction，RT-PCR)方法检测外周血单个核细胞(peripheral blood mononuclear cells，PBMCs)中IL-10、IL-6和TNF-α的mRNA水平。结果慢性乙型肝炎患者血浆和PBMCs中IL-10、IL-6和TNF-α表达水平均高于正常对照组(P< 0.05)。慢性乙型肝炎患者血浆IL-10蛋白及mRNA水平与血清ALT、AST和IL-6呈明显正相关(P<0.05)，与 TNF-α呈明显负相关(P<0.05)。免疫清除期患者血浆IL-10水平和PBMCs IL-10 mRNA水平明显高于免疫耐受期和低复制期患者(P<0.05)，再活动期患者PBMCs IL-10 mRNA水平明显高于免疫耐受期(P<0.05)。结论IL-10在慢性乙型肝炎的免疫病程中具有重要作用。

【主题词】肝炎，乙型，慢性；免疫分期；白细胞介素-10; 白细胞介素-6；肿瘤坏死因子-α

Fund programs: National Natural Science Foundation of China (81201287, 81171579, and 81371832), Key Project of Chinese Ministry of Science and Technology (2012ZX10002007 and 2013ZX10002001), and Science and Technology Development Plan of Shandong Province (2014GSF118068)

乙型肝炎病毒(Hepatitis B virus，HBV)感染严重威胁人类健康，全世界大约有3.5～4.0亿HBV携带者。HBV急性感染后，若机体免疫功能不全，可发展为慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B, CHB)。根据免疫反应的特点，CHB一般可分为4个不同的临床分期，即免疫耐受期、免疫清除期、低复制期和再活动期，再活动期又成为HBeAg阴性的CHB，由于其特有的临床特点近年来逐渐引起重视[1]。白细胞介素(Interleukin,IL)-10是一种免疫和炎症抑制因子，可参与Th2型细胞免疫反应，是导致乙型肝炎慢性化的重要因素[2]。本研究通过检测CHB患者不同临床免疫分期IL-10及其相关细胞因子IL-6和TNF-α表达，探讨IL-10在CHB免疫分期进展中的作用及临床意义。……