王 昕, 陈小平, 林金德



综 述

浓缩细胞生长因子在整形美容外科中的应用

王 昕, 陈小平, 林金德

细胞生长因子； 面部年轻化； 骨缺损修复

浓缩细胞生长因子(concentrated growth factors, CGF)是通过专用特殊设备，将自体外周血经不间断差速离心制备而成的富含多种高浓度生长因子的血液提取物[1-7]，其可促进组织修复和再生，在整形美容外科领域有广阔的应用前景。笔者就CGF的发展简史、制备方法、生物学功能、临床应用和展望综述如下。

1 CGF技术的发展历史

20世纪80年代，学者们根据全血中各种成分沉降系数的不同，利用离心的方法从外周全血中分离出富含高浓度血小板、白细胞、纤维蛋白原和细胞生长因子的血液提取物，用于创伤修复和促进组织再生[8-9]。由于分离方法不同，所得到的血液提取物内含有的有效成分和数量也有所不同。1984年，RK Assoion等采集自体外周全血并加入抗凝剂后，通过恒速(后改为二次梯度)离心方法，首先提取了富含血小板(血小板数为外周血的4倍以上)的富血小板血浆(platelet-rich plasma， PRP)。当PRP与氯化钙以及牛凝血酶混合后，各种生长因子即从血小板中的α颗粒中释放出来。但是，牛凝血酶的使用往往伴随着凝血因子Ⅴ、Ⅺ抗体的形成，存在着发生凝血功能紊乱的可能性。2001年，J Choukroun采用外周全血直接离心而不添加任何生物制剂的方法，获取了富血小板纤维蛋白(platelet-rich fibrin, PRF)[10]；仅需抽取外周全血放入硅基玻璃离心管后，迅速将其低速离心即可获得凝胶状PRF，分子结构类似于天然血凝块。由于离心分离制备过程中无抗凝剂，仅借助玻璃离心管中的硅元素，促成了血小板激活与纤维蛋白的生理性聚合，开启了生理凝血过程的模式，收集到天然凝血块和激活血小板胞吐α颗粒释放出大量蕴含的重要细胞生长因子。……