袁文达, 齐向东， 张 斌



论 著

计算机辅助技术在软组织扩张术中的临床应用

袁文达, 齐向东， 张 斌

目的 探讨三维激光扫描技术对人体不同部位扩张皮肤的表面积测量方法及通过注水量推算扩张面积，为临床选择扩张器的容量提供参考。方法 对35例不同年龄段的患者分别进行头部、颈部、胸部及下肢扩张器置入前、后的数码摄像，术后1周进行注水前后三维激光扫描，测量扩张皮肤的表面积。手术分期进行：Ⅰ期，根据瘢痕的大小及形状在邻位放置皮肤扩张器，术后每周定期注水，每次注水量为扩张器容量的10%，持续注水3个月；Ⅱ期，通过Geomagic Qualify 13.0检测软件对三维激光扫描结果进行扩张皮肤面积的测量，当皮肤扩张量达到要求后，取出扩张器，行扩张皮瓣转移修复瘢痕切除后创面。结果 注水量与皮肤扩张面积呈正相关。皮肤软组织扩张表面积大小依次为：头顶>面颊部>颈部>额部>胸部，大腿外侧>大腿内侧；扩张表面积与修复部位有关，每扩张1.0 cm×1.0 cm需要注水量为：头顶(3.30±0.56) ml、额部(9.10±3.12) ml、面颊部(6.70±1.15) ml、颈部(8.01±2.26) ml、胸部(10.02±1.47) ml、大腿内侧(7.31±2.52) ml、大腿外侧(6.60±1.73) ml。结论 对头顶、颈部、胸部及下肢瘢痕，采用扩张器置入行皮瓣扩张能较好地修复瘢痕切除后创面；扩张器内注水量与扩张表面积呈正相关；术前采用Angel色素分析软件及结合激光点云和逆向工程方法，为选择扩张器的大小、扩张皮瓣表面积及手术预构等方面提供临床指导。

软组织扩张术; 三维扫描; 计算机辅助技术

因烧伤而导致头部、颈部、胸部及下肢大面积烧伤瘢痕，严重影响患者的外形美观。目前多采用……