黄祺 朱圣炜 程海燕 卜瑞芳

南京医科大学附属无锡人民医院内分泌科，无锡 214023

骨质疏松症(osteoporosis，OP)是常见的中老年病，随着人口老龄化的发展，其发病率逐年增加，已经成为世界性的公共问题。绝经后妇女由于卵巢功能的减退，雌激素水平的锐减，影响骨代谢、脂代谢等，不仅更容易发生OP，而且与动脉粥样硬化(atherosclerosis，AS)密切相关。近年来大量的研究表明OP和AS之间有相同的发病机制和危险因素，例如氧化应激、脂代谢紊乱、胰岛素抵抗、糖尿病等[1]。OP及AS也是2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus，T2DM)的常见并发症。本研究旨在通过回顾性分析相关数据资料探讨绝经后的T2DM妇女OP与AS的关系，为预防两种疾病提供依据。

1 研究对象和方法

1.1 研究对象

收集2013年1月至2014年12月在我科住院的绝经后T2DM妇女100例，年龄43～72岁，平均年龄(58.51±7.66)岁。入选患者分别符合1999年WHO T2DM的诊断标准及2011年《原发性骨质疏松症诊治指南》中骨质疏松症的诊断标准。所有患者均排除高血压病、甲状腺功能亢进、甲状旁腺功能亢进、肝肾功能不全、慢性胃肠道疾病，既往未曾使用激素，也未发生过骨折。

1.2 检查方法

1.2.1体格检查

测量患者入院时的身高、体重、血压，计算体重指数(body mass index，BMI)；详细询问病史了解患者年龄、糖尿病病程、相关药物使用情况(激素、钙剂)等一般资料。

1.2.2生化指标

清晨空腹抽取肘正中静脉血，使用BECKMAN DXC-800全自动生化仪测血钙、血磷、血尿酸、空腹血糖、总胆固醇、甘油三脂、低密度脂蛋白(low density lipoprotein，LDL-C)、高密度脂蛋白(high density lipoprotein，HDL-C)等；高压液相色谱法测定糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin，HbA1C)。

1.2.3颈动脉检查

采用PHILIPS HDI 5000彩色多普勒超声仪(10 Hz)测量颈动脉内膜中层厚度(carotid intima media thickness，CIMT)，由超声科专人操作。……