康日辉 陈君敏 郑玲 郑擎 曾晓虹

福建医科大学附属第一医院风湿血液内科， 福州 350005

强直性脊柱炎(AS)是一种以中轴关节受累为主的血清阴性脊柱关节病，可引起不同程度的骨量丢失，骨质破坏，晚期关节强直，甚至致残。本文旨在通过测定AS患者双股骨颈、腰椎1-4骨密度(BMD)，血清骨代谢标志物骨钙素(BGP)、I型原胶原氨基端前肽(PINP)、I型胶原C-末端肽(CTX)的含量；以及与疾病活动指数(BASDAI)[1]、功能指数(BASFI)[1]、血清C-反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)及病程等指标的相关关系，检测AS患者的BMD及血清骨代谢标志物的变化情况。

1 材料与方法

1.1研究对象

1.1.1AS组：2013年1月-2015年2月，在我院住院诊治的AS患者52例，其中男40例、女12例，男：女=3.3∶1，年龄(32.33±13.51)岁，病程(4.57±2.38)年，属早中期，均符合1984年修订的AS纽约分类标准[2]，病情处于活动期。排除标准：已绝经女性、使用过糖皮质激素、肝肾疾病、内分泌疾病等患者。

1.1.2健康对照组：我院健康体检人员50例，其中男38例、女12例，男：女=3.2∶1，年龄(31.52±11.87)岁。

1.2方法

1.2.1骨密度测定：使用美国GE LUNAR公司的prodigy型骨密度仪，通过双能X线吸收法(DEXA)测定AS组与健康对照组双股骨颈、腰椎1-4BMD值。同时得出T值，根据WHO确定的诊断标准[3]，定义T>-1.0为正常，-2.5

1.2.2实验室测定：患者均检测血清CRP含量及ESR。

1.2.3采用电化学发光法检测两组样本血清BGP、PINP、CTX含量。

1.2.4计算AS组患者BASDAI、BASFI。

1.3统计分析：应用SPSS10.0软件进行统计分析。AS组与健康对照组BMD值比较，血清BGP、PINP、CTX含量比较均采用t检验；计算AS组中骨质疏松、骨量减少及T值正常人数所占的比例；计算AS组中双股骨颈、腰椎1-4BMD值分别与BASDAI、BASFI、ESR、血清CRP及病程的相关系数r值；计算AS组中血清BGP、PINP、CTX含量分别与双股骨颈、腰椎1-4BMD值、BASDAI、BASFI、ESR、血清CRP及病程的相关系数r值，考查其相关性。