崔莹 冯正平

重庆医科大学附属第一医院内分泌科，重庆 400016

近年来，2型糖尿病及肥胖已成为危害公共健康的严重疾病，但我国2型糖尿病及肥胖的患病率仍呈逐年升高的趋势[1-2]。与此同时，关于维生素D的流行病学调查显示，中国人群普遍存在维生素D缺乏[3-4]。既往大量研究已表明，维生素D缺乏、体脂分布异常均与2型糖尿病的发生有关[5-6]，且健康人群血清25-(OH)D水平与体脂分布存在相关性[7]，但目前关于2型糖尿病患者血清25-(OH)D水平与体脂分布的关系研究尚少。因此，本研究以重庆地区患有2型糖尿病的绝经后女性及50岁以上男性为研究对象，进一步探讨其血清25-(OH)D水平与体脂分布的相关性。

1 资料与方法

1.1 研究对象

选取2014年3月至2014年10月在重庆医科大学附属第一医院内分泌科住院的2型糖尿病患者86名。其中绝经后女性患者62名，50岁及以上男性患者24名。根据其血清25-(OH)D水平分为25-(OH)D严重缺乏组(<10 ng/ml)、25-(OH)D缺乏组(≥10且<20 ng/ml)、25-(OH)D不足组(≥20且<30 ng/ml)，比较各组患者体脂分布的差异。

1.1.1纳入标准

(1)根据1999年WHO糖尿病诊断标准确诊为2型糖尿病的患者；

(2)绝经后女性，即自然绝经大于等于1年的女性；

(3)50岁及以上男性；

女性患者需同时满足(1)、(2)，男性患者需同时满足(1)、(3)。

1.1.2排除标准

(1)影响维生素D代谢的疾病，包括肝肾功能不全、甲状腺疾病、库欣综合征、恶性肿瘤、感染、乳酸性酸中毒等；

(2)糖尿病急性并发症，包括糖尿病酮症酸中毒、高渗性高血糖状态；

(3)服用糖皮质激素、维生素D、钙剂、抗骨质疏松药物的患者。

1.2 研究方法

1.2.1一般资料：收集86例患者临床基本资料，包括：性别、年龄、身高、体重、糖尿病病程、女性绝经年限、男性吸烟史，计算体重指数(BMI)=体重(kg)/身高(m)2。……