牟建立

肺结核合并糖尿病患者抗痨药物耐药影响因素的COX模型分析

牟建立

肺结核病；2型糖尿病；耐药性；危险因素；COX模型分析

我国肺结核发病率呈升高趋势，国家卫生计生委将肺结核防控作为基本公共卫生服务重要内容之一[1]。近年临床发现，糖尿病患者罹患肺结核，抗痨治疗效果较差，肺结核耐药情况较为严重，研究认为这与糖尿病患者抵抗力减低，细胞免疫受到抑制有关[2]。因此，对糖尿病患者合并肺结核后抗痨药物耐药的相关危险因素进行深入研究，能有助于及早干预，显著减少肺结核耐药性的产生[3]。本研究通过分析糖尿病合并肺结核患者的临床资料，探讨抗痨药物耐药的危险因素，为临床防治肺结核耐药性产生提供临床循证依据。

1 临床资料

1.1 一般资料2013年1月—2015年12月在我院确诊糖尿病合并肺结核患者164例，男94例，女70例，平均年龄（46.2±6.9）岁，患者均书面签订知情同意书。两组患者均接受规范化抗痨药物治疗，即予以早期、联合、适量、规律、全程的抗痨治疗。依据接受抗痨治疗1个月以上是否产生对一种或以上抗痨药物耐药分为两组[4]。两组患者在年龄、性别、既往内科病史等方面差异无统计学意义（P＞0.05），见表1。

表1 两组患者一般情况比较[例（%）]

1.2 入选标准（1）本研究中肺结核诊断依据2001年中华医学会结核病学分会制定的《肺结核诊断和治疗指南》[5]；（2）住院期间痰培养试验阳性；（3）2型糖尿病诊断按2010年中国糖尿病防治指南[6]；（4）糖尿病病史超过1年且罹患糖尿病时间早于肺结核至少1年以上；……