俞 佳

血清白血病抑制因子在体外受精-胚胎移植中的预测价值

俞 佳

体外受精；胚胎移植；辅助生殖技术；白血病抑制因子

体外受精-胚胎移植（in vitro fertilization and embryo transfer，IVF-ET）是辅助生殖技术的核心部分，也是治疗不孕症的有效方法之一，但IVF-ET存在低妊娠率及高流产率。白血病抑制因子（leukemia inhibitory factor，LIF）是一种分泌型糖蛋白，在分泌期的中、晚期子宫内膜中，LIF呈短暂性、爆发性增高，水平增至增生期的4～5倍。LIF在大量表达的同时，伴随胚泡白血病抑制因子受体（LIFR）的表达，这有利于胚泡与子宫内膜的结合。在着床过程中，LIF和LIFR结合激发着床，还可刺激滋养层细胞分泌纤连蛋白，使胚泡容易与子宫内膜接触、黏附，且同时形成物质交换的通道，促进胚胎着床的成功。因此，通过检测LIF，及早有效预测IVF-ET结局，对防治先兆流产，及早诊断异位妊娠，改善妊娠结局，降低自然流产率具有重要的临床意义。

1 临床资料

1.1 一般资料2013年1月—2014年12月在我院生殖医学科就诊的体外受精-胚胎移植患者。据胚胎移植后14天血人绒毛膜促性腺激素（HCG）水平，将入组的患者分为妊娠组（HCG≥10IU/L）、未妊娠组（HCG＜10IU/L），各30例。妊娠组年龄20～35岁，平均（28.11±2.23）岁；不孕病程1～9年，平均（3.71± 1.51）年；既往生育0～1个，平均生育（0.21±0.04）个。移植后14天血HCG 259.5～902.2IU/L，平均血HCG（421.01±55.67）IU/L。未妊娠组年龄21～34岁，平均（27.69±2.54）岁；不孕病程1～8年，平均（3.90±1.67）年；既往生育0～1个，平均生育（0.22±0.03）个。移植后14天血HCG 0.1～9.3IU/L，平均血HCG（2.2± 1.48）IU/L。两组既往无肝脏、心脏、肾脏和脑原发疾病，近6个月未使用过免疫抑制药物，无中毒及自身免疫性疾病史者。

1.2 诊断标准体外受精-胚胎移植西医诊断标准参照《妇产科学》[1]相关内容制定：从妇女卵巢内取出卵子，在体外与精子受精并培养一阶段（包括卵细胞浆内单精子注射），再将发育到一定时期的胚胎移植到宫腔内，使其着床发育成胎儿的全过程。……