胡凯伦 李玉平 冯仙菊 朱海勇

乌司他丁联合胸腺肽α1对多发伤早期患者免疫调理作用

胡凯伦1李玉平2冯仙菊1朱海勇2

乌司他丁；胸腺肽α1；多发伤；多器官功能障碍综合征；免疫调理

多发伤是指单一致伤因子打击下机体同时或相继发生的两个或两个以上解剖部位的损伤，其中之一即使单独存在也可能危及生命。早期多因休克、大出血、心搏呼吸骤停而死亡，晚期往往发生严重并发症如重症感染、脓毒症、多器官功能障碍综合征（multiple organ dysfunction syndrome，MODS）甚至多器官功能衰竭而死亡，是目前急诊医学研究的热点之一[1]。我院急诊ICU选用乌司他丁联合胸腺肽α1对多发伤早期患者进行免疫调理治疗，取得较好疗效，现报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料选择2012年9月—2013年7月我院急诊ICU收住的多发伤患者60例，其中车祸伤40例，高处坠落伤9例，重物砸伤6例，挤压伤5例。颅脑为主23例，骨折为主18例，胸部外伤为主11例，腹部闭合性损伤为主8例。随机分为观察组32例，男18例，女14例，年龄18～85岁，平均（45.4± 13.5）岁；急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（acute physiology and chronic health evaluation，APACHEⅡ）评分平均（21.2±6.1）分；对照组28例，男15例，女13例，年龄16～82岁，平均（42.9±11.8）岁；APACHEⅡ评分平均（20.7±4.5）分。两组患者性别、年龄、病情病种等经统计学处理，均无显著性差异（P＞0.05），具可比性。

1.2 入组标准符合下列条件：（1）符合多发伤诊断标准[2]；（2）ISS评分均＞16分；（3）伤后直接送我院抢救，生存期＞1周；（4）伤前健康，无肝炎、自身免疫性疾病或慢性炎症等病史。

2 治疗方法

所有病例治疗原则相同，即常规治疗原发创伤、抗休克、抗感染、补液、营养支持、器官功能支持等相同。……