杨冬萍

【摘要】 目的 探究左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫内膜单纯增生的疗效。方法 60例子宫内膜单纯增生患者中32例术后使用左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗（放环组）， 28例患者术后使用地屈孕酮治疗（药物组）。放环组取膀胱截石位， 将左炔诺孕酮宫内缓释系统经宫颈送入宫腔。放环组药物组于月经周期第11天使用地屈孕酮片。结果 放环组治疗后3、6、12个月的月经量分别为（39.21±8.63）、（21.93±6.30）、（18.46±7.06）ml明显少于药物组（59.64±11.70）、（50.71±11.90）、（51.04±11.97）ml （P<0.05）。放环组治疗后3、12个月贫血纠正程度（98.39±5.60）、（123.96±4.50）g/L明显高于药物组（91.32±4.96）、（114.46±6.91）g/L。放环组治疗后6、12个月抑制子宫内膜增生（4.20±0.60）、（2.80±0.52）mm明显优于药物组（7.14±0.93）、（6.16±0.58）mm （P<0.05）。结论 左炔诺孕酮宫内缓释系统节育环用于子宫内膜单纯增生患者， 可减少月经量、改善贫血、抑制子宫内膜生长， 不易复发， 既能治疗， 又能保留生育功能， 疗效确定， 安全可靠， 经济实惠， 值得推广。

【关键词】 左炔诺孕酮宫内缓释系统；子宫内膜单纯增生；地屈孕酮

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.19.157

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2013年5月～2014年5月本院门诊治疗的60例子宫内膜单纯增生患者作为研究对象， 均行宫腔镜下诊刮， 术后病理结果示子宫内膜单纯增生， 32例患者术后使用左炔诺孕酮缓释系统治疗（放环组）， 28例患者术后使用地屈孕酮治疗（药物组）。放环组年龄29～47岁， 平均年龄（40.00±5.06）岁， 药物组年龄29～48岁， 平均年龄（40.00±4.69）岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 入选标准 ①行宫腔镜下诊刮， 术后病理结果确诊子宫内膜单纯增生；②均出现经量增多、经期延长等临床表现；③排除妊娠相关疾病；④排除子宫腺肌症、子宫肌瘤、子宫内膜息肉等引起月经量多的疾病；⑤已婚且1年内无生育意愿；⑥近期（1～3个月内）无任何激素应用史；⑦无高血压、心脏病、代谢性疾病（高脂血症、糖尿病、高尿酸血症等）、肿瘤病史、精神病史、反复脱环史等；⑧患者知情同意并按要求进行随诊。

1. 3 方法 放环组术后使用左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗。……