张华?赵奉

【摘要】 目的 探讨甲状腺切除手术麻醉中瑞芬太尼联合异丙酚的麻醉效果。方法 150例行甲状腺切除患者， 随机分为观察组（75例）和对照组（75例）， 对照组采用瑞芬太尼药物麻醉， 观察组给予瑞芬太尼联合异丙酚麻醉， 观察比较两组患者不良反应发生情况及苏醒情况。结果 观察组不良反应发生率为5.33%， 显著低于对照组的25.33%， 且观察组的苏醒时间（7.52±2.21）min显著优于对照组（15.84±1.89）min， 差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 甲状腺切除手术麻醉中采用瑞芬太尼联合异丙酚， 可降低不良反应发生率， 尽快让患者苏醒， 疗效显著， 值得临床推广和应用。

【关键词】 甲状腺切除手术；瑞芬太尼；异丙酚

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.19.153

甲状腺切除手术患者在手术中受到手术应激刺激， 增加了痛苦， 给治疗效果及生活质量造成不良影响[1]。以往多采用传统的颈丛阻滞麻醉方式减轻手术痛苦， 但其效果较差。瑞芬太尼联合异丙酚麻醉作为全身麻醉的一种方式， 可降低不良反应发生。现分析75例行甲状腺切除手术患者的临床资料， 探究两者联合用药的麻醉效果。现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2008年3月～2013年12月于本院行甲状腺切除手术患者150例， 随机分为观察组（75例）和对照组（75例）， 其中观察组男41例， 女34例， 年龄21～62岁， 平均年龄（42.51±6.34）岁。对照组男40例， 女35例， 年龄22～64岁， 平均年龄（43.44±7.38）岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 两组患者术前8 h常规禁食、术前6 h禁饮， 患者进入手术室后立即构建上肢静脉通道， 给予复方乳酸钠液静脉滴注， 剂量为8 ml/kg。对血氧饱和度及各项生命体征进行常规监测。行气管插管全身麻醉， 麻醉诱导采用静脉推注咪唑安定2 mg、丙泊酚2 mg/kg、芬太尼4 μg/kg、维库溴铵0.1 mg/kg， 对照组实施上述麻醉诱导， 插管后间断静脉推注瑞芬太尼3～5 μg/（kg·h）维持麻醉。……