张晶?马传琴?毕晶晶

【摘要】 目的 分析卡前列素氨丁三醇联合子宫加压缝合术（B-Lynch缝合术 ）治疗剖宫产产后出血的效果。方法 回顾性分析35例因剖宫产大出血应用卡前列素氨丁三醇注射液及B-Lynch缝合术的产妇的临床资料。结果 35例剖宫产大出血皆成功止血， 其中1 例术后发热、感染， 应用抗生素2周后好转， 无一例子宫切除。腹部切口均为Ⅱ/甲愈合， 产后随访6个月， 月经恢复13 例， 产后1年35例产妇均建立正常月经周期。结论 卡前列素氨丁三醇注射液及B-Lynch缝合术联合应用是抢救剖宫产后大出血的一种有效方法。

【关键词】 卡前列素氨丁三醇注射液；子宫加压缝合术；剖宫产；产后出血

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.19.152

产后出血是在产后24 h内出血量>500 ml， 是分娩期的严重并发症， 在我国产妇死亡原因中占首位[1]。剖宫产时， 如果孕妇有合并症及并发症， 极易发生产后出血。临床处理中一般会采用子宫按摩、加强宫缩药物应用、宫腔填塞纱布以及子宫动脉介入栓塞及子宫切除术等止血。2014年1月～

2015年1月作者所在医院采用卡前列素氨丁三醇联合子宫加压缝合术（B-Lynch缝合术 ） 治疗产后大出血35例， 取得了较明显的临床效果。现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 作者收集所在医院2014年1月～2015年1月

35例剖宫产后出血患者。出血量≥1000 ml， 经过常规处理效果差， 后均立即采用卡前列素氨丁三醇注射液及B-Lynch缝合术止血。产妇年龄20～41岁， 平均年龄28.1岁， 胎龄37～42周， 平均胎龄（39±1）周， 排除既往有凝血功能异常者。发生难治性产后出血原因：前次剖宫产12例， 前次剖宫产合并前置胎盘粘连4例， 前置胎盘3例， 双胎3例， 胎盘早剥2例， 子痫前期5例， 臀位1例， 妊娠糖尿病2例， 产程延长3例。……